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6.22. Dilatación gástrica 223

Estómago lleno de gas o alimentos. En la Capítulo 6 • Abdomen y tracto gastrointestinal
dilatación gástrica por obstrucción cróni-
ca, pueden apreciarse radiotransparen-
cias moteadas (debidas al gas atrapado
entre los residuos), que recuerdan al pa-
trón de restos fecales del colon.

Obstrucción mecánica

1. Fibrosis secundaria a úlcera — histo-

ria prolongada de dispepsia.

2. Neoplasia — historia más corta, por lo que la dilatación suele

ser menos marcada. A menudo sin dolor abdominal.

3. Vólvulo — el tipo «órgano-axial» está asociado a hernia hia-

tal, mientras que el tipo «eje-vertical» no lo está.

4. Estenosis hipertrófica del píloro infantil — los signos radio-

lógicos del tránsito baritado son:

(a) «Signo de la cuerda» — el bario

en el canal pilórico estrechado.

(b) «Signo del hombro» — el seudo-

tumor (hipertrofia) pilórico pro- Pico Cuerda
truye en el antro lleno de bario.

(c) «Signo del pico» — penetración

incompleta del bario en el canal

pilórico estrechado.

(d) «Signo del doble carril» — plie-

gues mucosos paralelos en el Hombro Doble
canal pilórico. carril

La ecografía reemplaza hoy al trán-

sito baritado para el diagnóstico.

5. Obstrucción del intestino delgado proximal — dilatación

gástrica y de intestino delgado.

6. Bezoar.

Íleo paralítico

1. Posquirúrgico.
2. Posvagotomía.
3. Fármacos — p. ej., anticolinérgicos.
4. Metabólico — uremia, hipocaliemia, etc.
5. Dilatación gástrica aguda — ver sección 7.4.