Page 17 - Ballesteros Columna - Fracturas

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344 ballesteros • Columna toracolumbar Fracturas toracolumbares • capítulo 9 345
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Fracturas
Fracturas
toracolumbares
toracolumbares

El sistema TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score) baraja tres parámetros:
1) morfología, 2) estado del ClP y 3) situación neurológica.
Primer parámetro. en función de la morfología se distinguen tres tipos de lesiones: por compresión,
por rotación-traslación y por distracción, que representan grados crecientes de inestabilidad.
morfología
compresión
(1 punto + 1
si estallido)
Figura 9.9. Fractura con morfología de compresión (1 punto). Pérdida de altura del
cuerpo vertebral. Prefijos axial (izquierda), flexión (centro) y lateral (derecha).
si existe morfología
de estallido (cuando
cede la cortical
vertebral posterior)
se añade 1 punto al
sistema tlICs.

morfología
rotación-
traslación
(3 puntos)

Bajo cizalladura o
torsión la porción
superior de la
columna rota o se
traslada con respecto
a su porción inferior.
Figura 9.10. morfología de rotación (izquierda, centro): separación horizontal
de las apófisis espinosas o pérdida de la alineación de los pedículos.
Morfología de traslación (derecha): identificable en la radiografía lateral o en la
reconstrucción sagital del taC.

morfología
distracción
(4 puntos)

Figura 9.11. Bajo fuerzas de distracción la
porción superior de la columna se separa
de la porción inferior, dejando un espacio
entre ellas. Puede utilizar como prefijos
flexión (izquierda) o extensión (centro), y
como sufijos compresión (derecha arriba) o
estallido (derecha abajo).

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