Page 18 - Ballesteros Columna - Fracturas

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capítulo
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toracolumbares
Fracturas
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toracolumbares

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Segundo parámetro: el segundo parámetro del sistema tlICs es el estado del complejo ligamentario
posterior (ClP). el ClP puede estar íntegro (0 puntos), puede existir una sospecha de lesión pero sin
confirmación (2 puntos) o estar lesionado (3 puntos). En este caso existe un ensanchamiento claro del
espacio interespinoso, con separación o subluxación de las facetas articulares. el ClP se puede lesionar
en tensión, rotación o traslación.
Figura 9.12. Izquierda: ClP íntegro.
no existe aumento del espacio
interespinoso.
Figura 9.13. abajo: lesión del ClP.
taC que muestra una fragmento de
la apófisis espinosa, con aumento del
espacio interespinoso y retrolistesis
(flechas). Fotos clínicas que muestran
la rotura de la fascia posterior y
del ligamento supraespinoso (flecha
amarilla). rmn que muestra edema
subcutáneo, rotura del ClP con
aumento de señal en t2 y retrolistesis
(flecha azul).

Tercer parámetro: el tercer parámetro es
el estado neurológico. en función de un
orden creciente de urgencia: a) sin lesión
neurológica (0 puntos), b) afectación radicular
(2 puntos), c) afectación completa –sensitiva
y motora– de la médula (2 puntos), d)
afectación incompleta –sensitiva o motora–
de la médula (3 puntos) y e) lesión de la cola
de caballo (3 puntos).
Figura 9.14. derecha, lesión radicular y
lesión medular.

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