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Radiología de la mama 719

bado de mama reduce la mortalidad debida al cáncer de mama en un 25%-30%.
Sin embargo, no diagnostica entre el 10% y 20% de cánceres ocultos (falsos
negativos) y aumenta el número de biopsias y de intervenciones quirúrgicas.
El cáncer de mama representa el 26% de la totalidad de tumores malignos
en la mujer. Su incidencia varía según el área geográfica y grado de desarrollo.
Es mayor en Norteamérica y en el norte de Europa que en el sur de Europa y
aquí es mayor que en Asia y en África. La media de edad de presentación está
descendiendo, con incremento de su incidencia en el rango de 40 a 49 años de
edad. La tasa de mortalidad ajustada para España es de 16 por 100.000, cifra
de las más bajas de Europa.
El objetivo del cri-
bado es la detección
del cáncer precoz de
mama en pacientes
asintomáticas. Si es
eficaz, más del 50%
deben ser cánceres
mínimos, es decir
menores de 1 cm de
diámetro y sin afecta-
ción ganglionar, sean
invasivos o no. Más
del 80% del total no
presentarán exten-
sión ganglionar. Para A B
una efectividad óp-
tima del cribado es
necesario valorar la
mamografía junto con
la exploración física,
recordando que el
diámetro menor del Figura 22-30. Mamogra-
cáncer de mama de- fía. A-B. Nódulo mal de-
tectable a la explora- -
ción física es de 1,5 a ciones C. La
2 cm. Las causas de compresión localizada y la
que un cáncer quede
oculto en la mamo- un margen micronodular y
grafía pueden ser: C espiculado