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384 Sección III ● Sistema musculoesquelético Capítulo 19 ● TC en traumatismos musculoesqueléticos 385

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Sección III • Sistema musculoesquelético sagital de la muñeca de un paciente con dolor de muñeca des-

Figura 19–14
Fractura del hueso ganchoso. Imagen de TC
pués de caer sobre una mano en extensión. Se puede ver con
claridad la fractura del cuerpo de la apófisis del hueso gancho-
so (flecha). Las radiografías convencionales fueron normales.

Figura 19–12
Artrografía por TC normal del hombro. La
imagen de TC axial de doble contraste (aire y contraste yo- Figura 19–18 Imagen de resonancia magnética (RM) de
dado) muestra un rodete de aspecto normal (flecha). una miositis osificante. La imagen axial en T2 muestra una
intensidad de señal heterogénea. El aspecto en la RM es in-
específico para miositis osificante, y puede parecerse a un
sarcoma.

ras. La exploración se puede combinar con la RM
cuando el paciente tiene déficit neurológicos. En el es-
tudio de la cintura escapular, la pelvis y la cadera, y en
las fracturas complejas de extremidades, la TC ha mos-
trado una gran utilidad para determinar el grado y la
Figura 19–15 Imagen de resonancia magnética de una extensión de las fracturas y para identificar una pato-
fractura del ganchoso. Una imagen axial en T1 muestra una logía intraarticular.
fractura de la apófisis del ganchoso (flecha).

Figura 19–17 Miositis osificante. A, Radiografía conven-
cional del muslo de un paciente joven con dolor e inflama-
ción en la que se ve una masa calcificada. El paciente no re-
cordaba ningún traumatismo reciente en esta zona. B, Una
Figura 19–13 Artrografía por TC de un desgarro del ro- TC a través de la masa muestra calcificaciones circunferen-
dete. La imagen de TC axial con doble contraste muestra ciales, periféricas, características de miositis osificante. La
una desinserción del rodete (flecha) desde la glenoides sub- biopsia de una miositis osificante puede parecerse a un diag-
yacente. nóstico de cáncer.

Figura 19–16 Fractura de la meseta tibial. Las imágenes
axiales y las imágenes sagitales reconstruidas de la TC mues-
tran una fractura compleja del platillo tibial con múltiples frag-
mentos y la afectación del espacio articular.

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