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270 Sección II ● Abdomen y pelvis Capítulo 14 ● Bazo 271

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Capítulo 14 • Bazo

A

G
B

Figura 14–10 Linfoma. El bazo (B) está muy aumentado de tamaño, y el parénquima está sustituido en su mayor parte por
una lesión difusa, de aspecto irregular y de densidad baja que corresponde a un linfoma no hodgkiniano. Una masa de adeno-
patías (A) comprime el estómago y está en contacto con la vena porta.
Figura 14–13 Angiosarcoma. Una masa compleja con com-
ponentes de densidad baja y elevada y con vasos tortuosos
sustituye a la mayor parte del parénquima esplénico. El tu-
mor metastásico produce el aumento de tamaño de un gan-
Metástasis gen del 50% de las metástasis esplénicas que se detec- glio linfático (G) en el hilio esplénico.
tan radiográficamente. Las lesiones aparecen en fases
El melanoma y los cánceres de pulmón, mama y ovario
son los orígenes más frecuentes de las metástasis esplé- tardías de la evolución de la enfermedad:
nicas. Las metástasis son sorprendentemente infrecuen- • La mayoría aparecen como nódulos mal defini-
tes, y se ven sólo en el 7% de los pacientes con una dos de densidad baja y con cierto grado de realce
neoplasia maligna generalizada. El melanoma es el ori-
periférico (Fig. 14-11).
• El melanoma con frecuencia produce metástasis
quísticas bien definidas.
Hemangioma
Aunque es poco frecuente, el hemangioma es la neo-
plasia más observada del bazo. Al igual que en el hí-
gado, la lesión está formada por espacios de tamaño va-
riado tapizados por endotelio y rellenos de sangre. La
mayoría son asintomáticos, aunque los hemangiomas
grandes pueden producir dolor y esplenomegalia. Los
hallazgos del hemangioma en la TC incluyen: Figura 14–12 Hemangioma. A, Una imagen poco tiempo des-
pués de la administración de contraste muestra nódulos pe-
• Las lesiones pueden tener un aspecto quístico o queños de realce periférico (cabezas de flecha). B, La ima- Figura 14–14 Granulomas calcificados. Se ven granulo-
sólido en la TC sin contraste. Pueden ser únicas o gen tardía después de la administración de contraste muestra mas calcificados (cabezas de flecha) sin masa asociada en
múltiples. que la lesión se ha vuelto isodensa al parénquima esplénico el bazo y el páncreas. Muy probablemente estuvieron produ-
• Después de la administración de contraste los he- y que ya no se ve. cidos por una histoplasmosis.
mangiomas esplénicos muestran un realce nodu-
Figura 14–11 Metástasis. Las metástasis de un melanoma lar desde la periferia similar al patrón de realce
maligno producen múltiples lesiones de atenuación baja ho- de los hemangiomas hepáticos (Fig. 14-12).
mogénea en el bazo.

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