Page 11 - Clarck - Posiciones Radiológicas

9 Huesos y senos faciales

Anatomía radiológica para posición

Los huesos faciales son una serie de huesos irregulares Senos Pared
que están agrupados en la parte anteroinferior del crá- frontales orbital
neo. Dentro de estos huesos y alguno de los que for- lateral
man el cráneo, hay una serie de cavidades aéreas co- Margen
nocidas como los senos aéreos paranasales. Éstos se orbitario Senos
comunican con la cavidad nasal y son de menor den- inferior etmoidales
sidad radiográfica que los tejidos de alrededor, dado Arco
que el aire ofrece poca atenuación al haz de rayos X. Senos cigomático
Si los senos se llenan con líquido por patología (p. ej., maxilares
sangre en un traumatismo), se produce un aumento en Espina
la densidad. Por tanto, los senos son mejor estudiados Etmoides nasal anterior
con un rayo horizontal, generalmente con el paciente Peñasco
en bipedestación, para mostrar los niveles de cualquier (cresta) Sínfisis
colección líquida. del hueso mentoniana
temporal
Los senos aéreos paranasales son los siguientes: Seno
frontal
• Senos maxilares (antro maxilar): Estructuras de
forma piramidal, pares, localizadas dentro del hueso Suelo
maxilar a ambos lados de la cavidad nasal. Son los de la fosa
senos más grandes. craneal
anterior
• Senos frontales: Estructuras pares localizadas den-
tro del hueso frontal anexo a la articulación fronto-
nasal. Son muy variables en tamaño y algunos indi-
viduos carecen de ellos.

• Senos esfenoidales: Estructuras que están justo de-
bajo de la silla turca y posteriormente a los senos et-
moidales.

• Senos etmoidales: Laberinto de pequeños espacios
aéreos que forman parte de la pared medial de la ór-
bita y de las paredes superolaterales de la cavidad
nasal.

Consideraciones radiológicas Senos
esfenoidales
• Los senos y huesos faciales son estructuras compli-
cadas, y el técnico tiene que conocer su localización Agujero
y apariencia radiográficas para saber si la imagen tie- occipital
ne capacidad diagnóstica. Los diagramas y radiogra-
fías acompañantes señalan la posición de las estruc-
turas y referencias más importantes.

• Las proyecciones faciales deben mostrar claramente
los sitios probables de la fractura facial, especialmen-
te en el área facial media. Éstos son el suelo orbita-
rio, la pared orbitaria lateral y la sutura frontocigomá-
tica, la pared lateral antral y el arco cigomático.

• Los signos de fractura en estas áreas pueden ser su-
tiles, pero si forman parte de una fractura facial com-
pleja serán muy importantes.

• Las fracturas faciales pueden ser bilaterales y simétri-
cas.

260