Page 6 - Clark

162 Proyecciones radiológicas

MANO – LATERAL

Posición del paciente y el receptor de imagen

■ Desde la posición posteroanterior, se rota la mano externamente 90°.
■ La palma de la mano está perpendicular al receptor de imagen, con los

dedos extendidos y el pulgar abducido y mantenido paralelo a la placa
sobre una almohadilla no radioopaca.
■ Las apófisis estiloides radial y cubital están superpuestas.

Dirección y centrado del haz de rayos X

■ El rayo central vertical se centra sobre la cabeza del segundo metacar-
piano.

Características esenciales de imagen

■ La imagen debe mostrar las puntas de los dedos, incluyendo el tejido
blando, y las apófisis estiloides radial y cubital.

■ Las cabezas de los metacarpianos deberían estar superpuestas. El pulgar
debe mostrarse claramente sin superposición de otras estructuras.

Consideraciones adicionales

■ La mano y la muñeca (igual que el tobillo y el pie) tienen muchos hue-
secillos suplementarios que pueden hacer caer en un falso diagnóstico
de patología.

■ La «fractura de Boxer» del cuello del quinto metacarpiano se observa fá-
cilmente, pero la visibilidad de las fracturas de las bases de los metacar-
pianos está reducida debido a la rotación excesiva o a la subexposición.

Notas

■ Si la proyección se ha realizado para identificar la posición de un cuerpo
extraño, debe rebajarse el kilovoltaje para demostrar o excluir su presen-
cia en los tejidos blandos y usarse un indicador metálico para mostrar el
punto de entrada del cuerpo extraño.