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82 Proyecciones radiológicas

COLUMNA CERVICAL –
LATERAL ERECTA

Posición del paciente y el receptor de imagen

■ El paciente se mantiene de pie o se sienta con cualquiera de los hombros
contra el receptor de imagen.

■ El plano sagital medio debería ajustarse de manera que quede paralelo al re-
ceptor de imagen.

■ La cabeza debería flexionarse o extenderse de manera que el ángulo de la
mandíbula no se superponga a las vértebras cervicales anteriores superiores
o que el hueso occipital no oscurezca el arco posterior del atlas.

■ Para facilitar la inmovilización, el paciente debería mantenerse de pie con
los pies ligeramente separados y con los hombros descansando contra el so-
porte del receptor de imagen.

■ Para poder ver las vértebras cervicales inferiores, los hombros deberían de-
primirse. Esto se puede conseguir solicitando al paciente que relaje sus hom-
bros y los deje caer. También puede ayudar solicitar al paciente que
mantenga un peso en cada una de las manos (si le es posible hacerlo) y ha-
ciendo la exposición en espiración.

Dirección y centrado del haz de rayos X

■ El rayo horizontal central se centra en un punto situado verticalmente por
debajo de la apófisis mastoides a nivel de la prominencia del cartílago tiroi-
des.

■ La distancia foco-receptor (FRD) ha de ser de 150 cm para reducir la mag-
nificación.

Características esenciales de la imagen

■ Se debería incluir la totalidad de la columna cervical y la parte superior de
la primera vértebra torácica.

■ La mandíbula o el occipital no deben oscurecer ninguna parte de las vérte-
bras superiores.

■ Los ángulos de la mandíbula y las partes laterales del techo de la fosa craneal
posterior deberían quedar superpuestos.

■ Se deberían incluir los tejidos blandos del cuello.