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296 Ecografía MSK Jiménez Díaz

EXAMEN ECOGRÁFICO
DE LA MANO Y DE SUS DEDOS
TÉCNICA DE EXAMEN
El paciente estará en una posi-
ción similar a la utilizada para el es-
tudio de las diferentes caras de la
muñeca, si bien en este caso, toda-
vía está más indicado utilizar una
pequeña sonda en stick, que per-
mita examinar detalladamente todas
las estructuras que componen la
anatomía de los dedos (Fig. 5-72). Figura 5-72. Posición de estudio de
Se revisarán todas las estructuras la cara dorsal del quinto dedo de la
de la mano y de los dedos tanto en mano: examen longitudinal.
la cara palmar como en la dorsal,
prestando especial atención a la
zona donde se localiza la lesión.
Dentro de la valoración de la
mano, el examen de la cara medial
del primer dedo requiere un estudio
aparte, pues en ella se encuentra el
ligamento colateral cubital, que es
una estructura de difícil evaluación.
Para ello, se colocará la mano sobre
un rodillo de exploración, situando el
primer dedo en abducción y posicio- Figura 5-73. Posición de estudio del
nando la sonda sobre la cara interna ligamento colateral cubital del
del mismo (Fig. 5-73). primer dedo: examen longitudinal.
ANATOMÍA ECOGRÁFICA Sin duda el más fácilmente identifi-
DE LOS TENDONES cable es el tendón flexor largo del
DE LA MANO pulgar, que cruza el vientre superfi-
En el estudio de la cara palmar de cial y profundo del músculo flexor
la mano hay que señalar la presen- corto del pulgar, hasta alcanzar su
cia de los tendones flexores, que inserción, en la base de la falange
desde el canal carpiano son diver- distal del dedo pulgar. Tiene un as-
gentes, en dirección a la articulación pecto redondeado y sonolucente en
metacarpofalángica de cada dedo. el corte transverso (Figs. 5-74). Sin
Figura 5-74. Anatomía
ecográfica de la cara
palmar de la mano: estu­
dio transverso. Valoran­
do la eminencia tenar se
aprecia una imagen re­
dondeada e hiperecoica
que corresponde al ten­
dón flexor largo del pul­
gar (flp). Este tendón
aparece en el centro de
los vientres superficial y
profundo del músculo
flexor corto del pulgar
(FCP).

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