Page 4 - Ballesteros Columna - Artrodesis

Índice

1 Embriología 1 4 Miología 108
Columna vertebral ...............................................................................................................................1 Músculos autóctonos dorsales ........................................................................ 113
Conceptos básicos de embriología Grupo muscular medial ................................................................................................. 113
de la columna vertebral .................................................................................................... 1 Grupo muscular lateral ................................................................................................... 117
Evolución de la columna vertebral ................................................................... 1 Capas de la región lumbosacra ..................................................................... 117
Musculatura lumboilíaca .............................................................................................. 117
2 Osteología 7 Musculatura de la espalda: plano superficial ....................... 123
Musculatura de la espalda: plano intermedio ...................... 123
Estructura básica de la vértebra ............................................................................. 7
Musculatura de la espalda: plano profundo ........................... 123
Arquitectura vertebral ................................................................................................................... 9
Función de los músculos del tronco ...................................................... 123
Características regionales de las vértebras lumbares 12

Clasificación de los músculos según la Nomina
Cuerpo vertebral ..................................................................................................................... 12
Anatomica ........................................................................................................................................... 124
Láminas vertebrales ........................................................................................................ 15
Pedículos lumbares .......................................................................................................... 15
5 Médula y meninges 131
Principales trabajos sobre la proyección
del eje del pedículo lumbar ........................................................................... 21 Médula espinal ............................................................................................................................... 131
Referencias para la localización Estructura de la médula ............................................................................................... 134
del punto de entrada al pedículo ........................................................ 21 Trastornos medulares ....................................................................................................... 136
Variaciones del tamaño pedicular ......................................................... 24 Vascularización ............................................................................................................................. 138
Apófisis articulares ............................................................................................................. 24 Membranas de protección de la médula ...................................... 142
Apófisis vertebrales lumbares ....................................................................... 29
Características específicas de la vértebra L5 ................. 29 6 Biomecánica 145
Conducto vertebral lumbar (límites óseos) .......................... 29
Conceptos previos .................................................................................................................. 145
Sacro ........................................................................................................................................................................ 33
Deformación ........................................................................................................................................ 147
Primera vértebra sacra ............................................................................................... 36
Tipos de estudios biomecánicos .................................................................. 147
Datos morfométricos del pedículo de S1 ................................ 36
Funciones de la columna ........................................................................................... 149
Eje anatómico del pedículo de S1 ........................................................ 40
Biomecánica de la columna .................................................................................. 149
Datos morfométricos del ala sacra ...................................................... 40
Cinemática de la columna ........................................................................................ 151
Canales pediculares ........................................................................................................ 44
Modelo mecánico de la columna ................................................................. 151
Tipos de canales pediculares ........................................................................ 44
Elementos básicos de los modelos mecánicos ..... 154
Conducto sacro ......................................................................................................................... 48
Pilar anterior ............................................................................................................................. 154
Anatomía aplicada de la pelvis ............................................................................. 51
Pilar posterior ......................................................................................................................... 159
Zonas dadoras de injerto óseo ................................................................... 51
Articulación intersomática ............................................................................... 163
Fijación en la pelvis .......................................................................................................... 57 Comportamiento del disco con los movimientos
Punto de proyección
del segmento de movilidad ................................................................................ 164
del eje pedicular en el ilíaco ........................................................................ 60
Mecanismo del movimiento global de la columna ...... 168
Datos referenciales en el ilíaco del punto
Papel de la musculatura .............................................................................................. 168
de proyección del eje pedicular de S1 ....................................... 60
Modelos por ordenador ................................................................................................. 171
Características regionales de las vértebras torácicas ... 64 Método de los elementos finitos –MEF– ............................ 171
Pedículos torácicos ........................................................................................................... 72
Utilidad del MEF ................................................................................................................ 171
Fases para la elaboración de un MEF ................................... 174
3 Artrología 81
Ejemplos de MEF en columna vertebral ............................. 176
Principales estructuras articulares
7 Artrodesis 177
de la columna vertebral .................................................................................................. 81
Articulaciones vertebrales Tipos de artrodesis ................................................................................................................ 177
con características propias ............................................................................ 88 Artrodesis posterolateral .............................................................................................. 177
Ligamento longitudinal anterior ............................................................................ 92 Pedículos lumbares y sacros ............................................................................. 179
Otros ligamentos .............................................................................................................................. 92 Técnica de colocación
Ligamento intertransverso .............................................................................................. 92 de los tornillos lumbosacros ...................................................................... 183
Elementos de conexión intracanal ................................................................. 95 Malposición de los tornillos
Ligamento amarillo ....................................................................................................................... 95 pediculares lumbares ............................................................................................. 195
Ligamento longitudinal posterior ........................................................................ 95 Pedículos torácicos ............................................................................................................... 203
Membrana peridural ............................................................................................................... 100 Principales condicionantes anatómicos ............................... 206
Estructuras de anclaje del sistema nervioso Principales trabajos sobre la proyección
(sistema de sujeción dural) .................................................................................. 104 del eje del pedículo torácico .................................................................. 206
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