Page 9 - Radiología Anatómica - De Gregorio
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Pulmones
                 Pulmones
                                                                            15  m) y los canales de Lambert (que comunican los bronquio-de Lambert (que comunican los bronquio-
                                                                         15  m) y los canales
                    Los pulmones son los órganos donde se produce el intercambio  los terminales con el alvéolo adyacente).
                Los pulm on e s   s on   l o s   ór ga no s   d o nde   s e   pr o du c e   el   in t er c a m bi o   los terminales con el alvéolo adyacente).
                    gaseoso. La sangre recibe el oxígeno desde el aire a la vez que  El lobulillo pulmonar secundario de Miller es la unidad anató-
                gaseo so.   L a   s a n g r e   r e c ib e   el   ox í geno   de s de   el   air e   a   la   ve z   qu e   El lobulillo pulmonar secundario de Miller es la unidad anató-
                                                                                            n

                                                                                              p
                                                                                               ul

                                                                                                       Po
                                                                                                         s
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                                                                                                m
                                                                                                  ona
                                                                                                     r
                                                                                 a

                                                                                   d
                                                                                c
                                                                             bá
                                                                               s
                                                                                i
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                                                                                          c
                                                                                           i
                                                                                           ó
                                                                                       fun

                                                                                     la

                                                                                                                fo
                                                                                                                 r
                                                                                                            una

                                                                                                                  ma
                                                                                                                          r
                                                                                                                            a

                                                                                                                     poliéd

                                                                                                                           i
                                                                                                                           c
                    se desprende del CO 2  que pasa al aire. Están irrigados por las que pasa al aire. Están irrigados por las   mica  mica básica de la función pulmonar. Posee una forma poliédrica
                                                                                                          ee
                se desprende del CO 2  l m s ó   n art dere s c   ho u   l t m o ne ares   llev bu n lo   s s ang r p e e pa or a   delimitada por septos interlobulillares. En una TC, en el centro se
       Radiología anatómica  medio     p e e o     in   l fe iz ri c q o i uie   ra   li o m t a ien dos os   c   lób u a   l c   is u ( s r a o s r     m   ay r blic   y nf m   s e e n   or,   t mi li e m n i e   extien den   ha c i a   el   c e nt r o   d el   m is m o   lobulillo   for m ando   el   inte r s -

                                            p
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                                                                   r
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                    arterias bronquiales, y las arterias pulmonares llevan sangre para  delimitada por septos interlobulillares. En una TC, en el centro se

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                                                         a
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                                                                            puede ver la arteria centrolobulillar y un bronquiolo. El lobulillo
                                                       ló
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                                                                    ,

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                                                   t
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                                pul
                    su oxigenación. El pulmón derecho tiene tres lóbulos (superior,  puede ver la arteria centrolobulillar y un bronquiolo. El lobulillo

                                               ie
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                su oxige
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                                                                  ri


                                                                    -
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                                          la
                                            s
                    medio e inferior) delimitados por las cisuras mayor y menor, mien-contiene un número variable de acinos, es irregular, poliédrico en
                                                                            contiene un número variable de acinos, es irregular, poliédrico en
                                                       o
                                                        r
                                                              ) d
                                              s
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                                             o
                    tras que el izquierdo tiene dos lóbulos (superior e inferior) delimi-forma y varía en tamaño de 1,0 a 2,5 cm de diámetro. De este
                                    e
                                                  perio
                                                                e
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                                                                            forma y varía en tamaño de 1,0 a 2,5 cm de diámetro. De este

                                                              r
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                                                                            mismo septo parten infinidad de fibras de tejido conectivo que se
                       r
                                                                ien
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                                                                   d

                            s
                    tados por la cisura mayor. La cisura mayor u oblicua se extiende  mismo septo parten infinidad de fibras de tejido conectivo que se
                tados
                                m
                desde T4-T5 hasta el diafragma. Tien
                    desde T4-T5 hasta el diafragma. Tiene una dirección de arriba a e una dirección de arriba a
                                                                            extienden hacia el centro del mismo lobulillo formando el inters-
                            á
                                                  eno
                          atr

                                        La
                                       .
                             s
                                      e
                                                                    s
                                                       epa
                                                m

                                             ura
                                                     r
                                            s
                       de

                     y


                                                      s

                                                                            ticio alveolar y actuando como soporte de las vías aéreas y de
                                            i

                                           c
                                                          a
                                                               ó
                                                                bulo

                                                          r
                                                              s

                                                            lo
                                   a
                                    n

                              a
                                                               l
                                a
                                 del

                                     t
                        y

                                                               st
                                            d
                                                 ar
                                                                al
                                 e
                                  ch
                                                             co
                                                u

                                                                            las estructuras vasculares. El septo interlobulillar se dirige perifé-
                                                   t
                superio

                                er
                      r
                                                   o
                    superior y medio derecho, a nivel del cuarto cartílago costal. Si-las estructuras vasculares. El septo interlobulillar se dirige perifé-

                                                     car
                                             el
                                               c

                            d
                                                        tí
                                                                    -

                           e
                                        n

                                                                 .
                                                         lago
                                     ,
                                      a
                                                                    i
                             i

                         m


                                         v
                                          el
                                                                   S
                             o
                                         i
                                    o
                               d
                                                  h
                                                               p
                                                              u

                                                                  fici

                                                           la
                                                             s
                                                      h

                                                                            ricamente hacia la pleura y se extiende hacia el hilio pulmonar,
                                                                    e
                                                   ilio
                                                         ta
                                                                er
                                                       as

                                          d
                                           es

                        raye
                                         l
                     n
                                             de
                      a
                        t


                               ia
                                 h
                                  or
                                    izon
                             t
                            c
                                       ta
                              r
                             o
                gue u
                                                el

                    gue una trayectoria horizontal desde el hilio hasta la superficie  ricamente hacia la pleura y se extiende hacia el hilio pulmonar,
       •        abajo abajo y de atrás a adelante. La cisura menor separa los lóbulos  ticio alveolar y actuando como soporte de las vías aéreas y de
                            al
                                       .
                                                                                                              enas pulmona
                                                                                                             v
                                                                             e
                                                                              nd

                                                                         revisti
                          ter
                                                                            revistiendo bronquios proximales, arterias y venas pulmonares.
                                  u
                                 p

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                                   l
                                                                                                                            .
                                                                                                                         r
                              de
                anterio
                                                                                                                          es
                                     ón
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                                                                                                        r
                                                                                             x
                                                                                           pro
                                                                                     nquios
                                                                                                        ia

                    anterior y lateral del pulmón.
                                                                                                    , a
                                                                                                      r
                                                                                                      te
                                                                                                   s
                                                                                              im
                                                                                                a
                                                                                                 le
                                                                                                           y

                                                                                                          s
                                                                                o
                         la
                                                                                  br
                                                                                    o
       De Gregorio   res qu e Cada lóbulo se divide en varios segmentos broncopulmona-  Los ac in os   s on   l a s   u ni dad es   e str u ct u rales    m ás   p e q ue ñ a s

                   Cada
                        lóbulo

                                                                               Los acinos son las unidades estructurales más pequeñas
                                divide
                                                                   a

                                                                  n
                              se
                                                                    -
                                              segmentos


                                        varios
                                     en

                                                       broncopulmo

                                               b
                          denomin
                                                  n
                                                                  n

                                                                 e
                                                ro
                                                                    e
                                                                   t
                                                        orr



                    res que se denominan en base al bronquio correspondiente  que conforman el lóbulo pulmonar, determinado por la presencia
                                             al
                                                    u
                                                     io
                        se
                                                                            que conforman el lóbulo pulmonar, determinado por la presencia
                                                   q
                                                       c


                                        base
                                                           spondi
                                   n
                                  a

                                                          e
                                     en
                               aérea
                     5.9).

                                                                            de un bronquiolo terminal y todas las estructuras pulmonares
                    (Fig. 5.9). La vía aérea conductora de aire más pequeña es el  de un bronquiolo terminal y todas las estructuras pulmonares

                         La

                                                     más
                            vía
                                    conductora




                                                 aire
                                                                 es

                                                         pequeña

                                              de

                                                                   el
                (Fig.
                                                   o
                                                             s
                    bronquiolo terminal. El intercambio gaseoso pulmonar se produ-distales a él. El pulmón distal al bronquiolo respiratorio corres-
                                                          nar
                                                              e
                                                      u
                                                  s
                                                       l
                      i
                                                                   u

                bronq
                                                         o
                                                                 o
                                                                r
                                                                  d
                                                       m
                                                               p


                     u
                                                                    -
                                                     p
                                    en
                          los
                                        bronquiolo
                        a
                                      el

                                                                            ponde al lobulillo pulmonar primario, y por tanto un acino contie-
                ce distal o   lo     te r mi na l.   El     in tercam bi o   g a seo respiratorio,   conductos   distales a él. El pulmón distal al bronquiolo respiratorio corres-



                             mismos
                    ce distal a los mismos en el bronquiolo respiratorio, conductos  ponde al lobulillo pulmonar primario, y por tanto un acino contie-
                    alveolares, sacos alveolares y alvéolos.
                                                                            ne varios lobulillos primarios.
                alveolares, sacos alveolares y alvéolos.                 ne varios lobulillos primarios.
                   Los alvéolos   no   actúan   como   estructuras   aisladas   sino   que   El lobulillo   pulmonar   secundario   se   define   como   la   parte   más
                       Los alvéolos no actúan como estructuras aisladas sino que
                                                                               El lobulillo pulmonar secundario se define como la parte más
                                                                                            deado
                                                                                                                t
                                                                                                   e
                                                                                                            njun
                                                                                          r
                                                                                           o
                se com un ica n   un os   c on   o t r os   a   t r a v é s   d e   l o s   po r o s   d e   Koh n   pequeña de pulmón rodeado de tejido conjuntivo. Está com-
                                                                                                                       á

                                                                                                                            -
                                                                                                                      t
                    se comunican unos con otros a través de los poros de Kohn  pequeña

                                                                                                                ivo.
                                                                                                                    Es
                                                                                                  d
                                                                                                                         co
                                                                                                      e

                                                                                                                           m
                                                                                                       jido
                                                                                 de
                                                                                   pu

                                                                                                     t
                                                                                                           o



                                                                                      l
                                                                                      món
                                                                                                          c
                    (delgadas comunicaciones interalveolares con diámetros de 5 a  puesto por 5-15 acinos.
                (delgadas   comunicaciones   interalveolares   con   diámetros   de   5   a   puesto por 5-15 acinos.
                                                                                 LSD LSD           LSI  LSI
                                              LSD LSD
                                                                                     2   2
                                                                                                        3   3
                                            1   1
                                                                               1   1
                                       LMD LMD
                                                 2   2                        LMD LMD
                                                     LID  LID
                                                                      LID  LID                                 LII  LII
                         A   A                                       B   B
                                                            2.   Cisura oblicua mayor derecha
                             1.    Cisura menor.
                         1.   Cisura menor.             2.   Cisura oblicua mayor derecha  3.   Cisura oblicua mayor izquierda
                                                                                           3.   Cisura oblicua mayor izquierda
                            FIGURA 5.9.  Tórax. Radiografía.  A. Plano lateral. B. Plano posteroanterior. LSD. Lóbulo superior derecho.
                        FIGUR A   5.9.    T ó r ax .   R adio g r a f ía .    A.  Plano la t e r al .   B.  Plano pos t e r oan t e r io r .   LS D .   Ló b ulo supe r ior de r ech o .
                                                                   r
                                                                                               d


                                                                      o
                                                                       .
                                                                                               r
                                                                   ech
                                                        ulo in
                             Ló
                                                            f

                                                             e
                                                                                                o
                                                 LI
                                                              ior de
                               b
                                                                                                 .
                                                              r
                                ulo medio de
                                                                              b
                                                    .
                        LMD . LMD. Lóbulo medio derecho. LID. Lóbulo inferior derecho. LSI. Lóbulo superior izquierdo.

                                           r
                                                                                       ior izquie
                                                                                      r
                                                       b
                                                     Ló
                                                                               ulo supe
                                                                           .

                                                                        LSI
                                                .


                                               o
                                                                            Ló
                                            ech
                                                  D
                            LII. Lóbulo inferior izquierdo.
                        LII. Ló b ulo in f e r ior izquie r d o .
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