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C/159%u2022Laringitis aguda (CRUP)595Criterios de derivaci%u00f3n a un centro hospitalario%u2022Laringitis grave.%u2022Alteraci%u00f3n del nivel de conciencia.%u2022Cianosis.%u2022Necesidad de una segunda dosis de adrenalina.%u2022Antecedente de un episodio moderado-grave.%u2022Edad <6 meses.%u2022Enfermedades asociadas: cardiopat%u00eda, neumopat%u00eda/malformaci%u00f3n de v%u00eda a%u00e9rea, enfermedad neuromuscular.%u2022Riesgo social.TratamientoTabla 2.Tratamiento de la laringitis seg%u00fan score de gravedadGravedadTratamientoObservacionesLeve (%u22641p)Dexametasona vo1 dosis %u00fanica 0,15-0,3 mg/kg (m%u00e1x. 16 mg).Alta con recomendaciones2.Moderada- leve (2-3p)Dexametasona vo1dosis %u00fanica 0,6 mg/kg (m%u00e1x. 16 mg).Alta con recomendaciones2.Moderada- grave (4-5p)Dexametasona vo1 dosis %u00fanica 0,6 mg/kg (m%u00e1x. 16 mg) + Adrenalina nebulizada3 0,5 mg/kg (m%u00e1x. 5mg).Si mejor%u00eda4, vigilar 4 h antes del alta.Si no mejora, pasar a escal%u00f3n de laringitis grave.Grave (%u22656p)Activar emergencias para traslado +Dexametasonavo dosis %u00fanica 0,6 mg/kg (m%u00e1x. 16 mg) +Adrenalina nebulizada30,5 mg/kg (m%u00e1x. 5 mg) + O2 humidificado.Derivaci%u00f3n hospitalaria.1La budesonida nebulizada (2 mg dosis %u00fanica) es una alternativa a la dexametasona en ni%u00f1os con v%u00f3mitos o con dificultad respiratoria grave. Se puede administrar mezclada con la adrenalina. Budesonida (0,25 mg/ml o 0,5 mg/ml): 2 mg sin diluir durante 10-15%u2019 con flujo de ox%u00edgeno a 5 L/min. Otra alternativa a la dexametasona podr%u00eda ser la prednisolona a 1-2 mg/kg/d%u00eda cada 12-24 h (m%u00e1x. 60 mg/d%u00eda) durante 2-3 d%u00edas.2Respirar aire fresco y elevar la cabecera durante el sue%u00f1o.3Adrenalina 1:1000 (1 mg = 1 ml). Dosis 0,5 mg/kg. M%u00e1x. 5 mg por nebulizaci%u00f3n. Se puede repetir cada 15-20%u2019, hasta 3 dosis. La diluci%u00f3n se prepara a%u00f1adiendo suero fisiol%u00f3gico hasta completar 5 ml de volumen total. Flujo de ox%u00edgeno a 5 L/min en 15%u2019.4Ausencia de estridor en reposo, SatO2 adecuada, buena ventilaci%u00f3n.Bibliograf%u00eda1.Call%u00e9n Blecua M, Cort%u00e9s Rico O, Mora Gandarillas I. Reig Rinc%u00f3n de Arellano I. El Pediatra de Atenci%u00f3n Primaria y la Laringitis aguda-Crup. Documentos t%u00e9cnicos del GVR (publicaci%u00f3n DT-GVR-5) [consultado 15/04/2023]. Disponible en: http://www.respirar.org/index.php/grupo-vias-respiratorias/protocolos2.Ventosa Rosquelles P, Luaces Cubells C. Diagn%u00f3stico y tratamiento de la laringitis en Urgencias. Protocolos diagn%u00f3sticos y terap%u00e9uticos en urgencias de pediatr%u00eda. SEUP, 3%u00aa Edici%u00f3n. 2019.