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276 Sección V • Síndromes clínicos

Figura 21.15. Liquen simple crónico vulvar, con úlcera por excoriación.

Comentario. El liquen simple crónico (Fig. 21-15) suele
presentarse como una placa solitaria con engrosamiento cutá-
neo y pliegues acentuados (liquenificación), eritema y en oca-
siones excoriación que refleja prurito intenso. Es típica la
afectación vulvar o escrotal, aunque es más frecuente en
mujeres que en hombres. Se desconoce la causa inicial, pero
la mayor parte de las lesiones son consecuencia del rascado
(muchas veces inconsciente) por lo que se suelen localizar en
el lado de la mano dominante. Para el tratamiento son efica-
ces los corticoides tópicos junto con instrucciones para evitar
el rascado; en ocasiones es necesario recurrir a vendajes
para evitar el rascado nocturno inconsciente.

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