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Prefacio

En las últimas décadas, han surgido numerosas opiniones sobre la
causa última de los trastornos lumbares, y la validez de muchos de los
remedios prescritos. Parece necesario revisar estos factores antes de tra-
tar de refutar conceptos arraigados, así como traer cierto orden a este
trastorno universal; es el objetivo fundamental de este prefacio.
El término trastorno lumbar se considera más adecuado que dolor
lumbar, aunque este es el síntoma que lleva al paciente a acudir a su
médico; es el trastorno funcional el que merece atención y requiere
remedio.
Trastorno se define como una “entidad patológica de la mente y el
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cuerpo” ... “Una alteración del estado normal del cuerpo” . El aspec-
to funcional anatómico de la región lumbar es importante, pero sólo
es uno más de los aspectos del trastorno que deben ser estudiados y
considerados.
Se ha estudiado ampliamente la biomecánica clínica de la colum-
na, así como las pautas de tratamiento, pero al médico corriente le
resulta complicado extraer de estos estudios lo que es realmente rele-
vante o eficaz. También es necesario aclarar aún más el modo en que
la alteración biomecánica da lugar a los síntomas que presenta el
paciente.
Las publicaciones recientes pasan por alto numerosos factores,
como la “estabilidad” de la columna, aunque actualmente nuevos
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estudios intentan que sea posible la comprensión de estos trastornos .
Los numerosos artículos que tratan del “dolor” aún arrastran pro-
blemas de aplicación práctica, referidos a cuáles de los tejidos son
responsables del mismo. Existe un concepto nuevo basado en los tra-
bajos originales de la Ley de la Denervación de Cannon y
Rosenblueth , que ayuda a identificar rápidamente los trastornos lum-
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bares, e incluso podría aclarar los fundamentos fisiológicos de las
prácticas de quiropraxis, acupuntura y otros tratamientos físicos.
Ofrece una serie de pautas o fundamentos para el empleo de diversos
medicamentos y de otros tratamientos.
El dolor aún se considera el principal factor causal de la discapa-
cidad, por lo que también es objeto de revisión en las más recientes
investigaciones y ensayos farmacológicos que aparecen publicados.

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