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FLEXORES LATERALES DEL TRONCO: 185
PRUEBAS Y PUNTUACIÓN
Antes de la prueba de los músculos laterales del tronco, se Resistencia: El peso del cuerpo ofrece suficiente resistencia.
debe examinar la fuerza de los abductores, de los aductores de
la cadera y de los flexores laterales del cuello, así como la Normal (10)*: Capacidad para elevar el tronco lateralmente
amplitud de movimiento de la flexión lateral. desde una posición de decúbito lateral hasta el extremo de
máxima flexión lateral.
La elevación del tronco lateralmente es una combinación
de la flexión lateral del tronco y de la abducción de la cadera Buena (8): Igual a la previa, a excepción de que el hombro
(esta última producida por la inclinación hacia atrás de la pel- inferior está aproximadamente 10 cm por encima de la
vis sobre el muslo). Los músculos laterales del tronco que mesa.
participan en el movimiento son las fibras laterales de los
músculos oblicuos mayor y menor, el cuadrado lumbar, el Regular (5): Igual a la previa, a excepción de que el hombro
dorsal ancho, el músculo recto anterior y el erector de la inferior se eleva aproximadamente 5 cm por encima de la mesa.
columna del lado estudiado. (Véase pág. 217 para las pruebas y la puntuación en casos de
debilidad marcada de los músculos laterales del tronco.)
Paciente: Descansando sobre un lado, con una almohada
entre los muslos y las piernas y con la cabeza, el tronco supe- NOTA. Las pruebas de los músculos laterales del tronco
rior, la pelvis y las extremidades inferiores en línea recta. El pueden mostrar una discordancia de los músculos oblicuos.
brazo que queda arriba se extiende hacia abajo a lo largo de En la elevación lateral del tronco, cuando las piernas y la
un lado y los dedos se cierran de forma que el paciente no lo pelvis se mantienen fijas (es decir, no se permite que se des-
mantenga sobre el muslo e intente ayudar con la mano. El placen hacia delante o atrás desde una posición directa en
brazo de la parte inferior estará adelantado cruzando el tórax, decúbito lateral), el tórax puede rotar hacia delante o hacia
con la mano sujetando el hombro superior para evitar la asis- atrás cuando el tronco se flexiona lateralmente. Una rota-
tencia empujando hacia arriba con el codo. ción hacia delante del tórax implica una tracción superior
del oblicuo externo, y una rotación hacia atrás denota una
Fijación: Los abductores tienen que fijar la pelvis al muslo. tracción más acusada por el oblicuo interno. Si la espalda
Los aductores que ejercen la oposición también contribuyen a se hiperextiende cuando el paciente eleva el tronco, el cua-
estabilizar la pelvis. Las piernas tienen que mantenerse abajo drado lumbar y el dorsal ancho muestran una mayor trac-
por el examinador para contrarrestar el peso del tronco, aun- ción, indicando que los músculos abdominales anteriores
que no deben sujetarse tan firmemente como para evitar que no pueden contrarrestar esta tracción hasta dejar el tronco
la pierna superior se mueva ligeramente hacia atrás para aco- alineado con la pelvis.
modarse al desplazamiento posterior de la pelvis en ese lado.
Si la pelvis es empujada hacia arriba o no pueda desplazarse La prueba de la fuerza de los flexores del tronco late-
hacia abajo, el sujeto será incapaz de elevar el tronco lateral- ral es importante en los casos de escoliosis.
mente, incluso cuando los músculos abdominales laterales
sean fuertes. * Véase equivalentes numéricos para los símbolos utilizados en la
Clave de puntuación muscular en la pág. 23.
Movimiento: Se eleva el tronco directamente hacia los lados
sin rotación.
