Page 15 - Rockwood & Green´s - Fracturas en el Adulto. Tomo 2 - Marbán Libros
P. 15

2012 Sección IV s Extremidad inferior

                                              Pie pronado

              Rotación externa                                                                  Aducción
                         I                                                                            I
                                                                                                                   Maléolo interno aislado o
                                        Maléolo interno aislado                                                    rotura del ligamento deltoideo
                                        o rotura ligamentaria
                                        deltoidea                                                                        Maléolo interno
                                                                                                                         o deltoideo
                                             Fractura maleolar
                                             interna o rotura                                        II
                                             deltoidea

                         II

  Tubérculo                                                                Tubérculo
de Chaput o                                                                de Chaput
tibioperoneo                                                             o ligamento
                                                                         peroneotibial
   anterior
                                                                            anterior

              III                                                                               III
                                                                                                               Peroné conminuto
                           Lesión interna con                                                                  externo o transverso
                           fractura peronea alta                                                               con lesión interna.
                                                                                                               El impacto tibial
                                                                                                               anterolateral, también
                                                                                                               es posible

                                          IV  Similar al estado III      Figura 47-8. Diagrama esquemático y ejemplos de casos de
                                              con lesión del maléolo     rotación externa-pronación de Lauge-Hansen y fracturas de
           Maléolo posterior                  posterior o del ligamento  tobillo en abducción-pronación. A: El pie en pronación sopor-
               o ligamento                    tibioperoneo
              tibioperoneo                                               ta o una rotación externa o una fuerza por abducción y crea los

A posterior                                                              estadios sucesivos de la lesión mostrada en el diagrama. El

                                                                         mecanismo de rotación externa-pronación tiene cuatro esta-

                                                                         dos de lesión y el mecanismo de abducción-pronación tres.

                                                                         (La figura continúa.)
   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20