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244 Bajo Arenas ● Ultrasonografía en la Infertilidad

ecografía abdominal como vaginal. El pronóstico de estas gestaciones es malo,
ya que el útero unicorne se asocia con una tasa de abortos espontáneos cerca-
na al 50% y con un 17% de partos prematuros.

Si el rudimento no contiene cavidad endometrial, nuestro diagnóstico ecográfi-
co más probable será el de mioma uterino (Fig. 14-1), debido a que la ecoestruc-
tura de la masa adyacente al útero es igual que la del miometrio.
Tipo III. Útero didelfo
En este caso, tanto con la ecografía abdominal como con la vaginal observare-
mos dos estructuras uterinas que, por lo general, tienen tamaño y configuración
parecidos, aunque también pueden ser asimétricas. Veremos igualmente dos
cavidades endometriales que están en fase proliferativa (Fig. 14-2) o en fase
secretora (Figs. 14-3 y 14-4), según el día del ciclo, y dos cuellos independientes

Figura 14-2. Útero didelfo.
Se aprecian dos cavidades
en fase secretora en el corte
transversal.

Figura 14-3. Útero didelfo.
Con sonda vaginal se obser-
va el endometrio de los dos
úteros en la segunda fase
del ciclo.