Page 5 - Fleischer - Ecografía en Obstetricia y Ginecología - Marbán Libros

Capítulo 4 • Ecografía transvaginal en el embarazo intrauterino precoz 75

nal o menos de 60 cm3, lo más probable es que la gestación se observa ni embrión, o en ocasiones ni saco vitelino den-
progrese. 25 tro del útero. Estas gestaciones interrumpidas muy pre-
cozmente normalmente se asocian con cromosomas abe-
En los abortos espontáneos incompletos, habitualmente rrantes.
se elimina el feto/embrión con la coriodecidua retenida. Tí-
picamente este tejido se presenta como un material ecogé- Los abortos embrionarios se pueden documentar por la
nico dentro de la cavidad uterina. La coriodecidua aparece ausencia de movimiento cardíaco en la ETV en un embrión
irregular, y el propio saco gestacional suele tener una forma que presenta un tamaño superior a 6 mm. Normalmente, el
irregular o «desflecada». latido cardíaco se puede observar cuando se identifica el
embrión26. En algunos casos de desarrollo embrionario
En casos de interrupción del desarrollo del embrión, anómalo, se pueden detectar bridas internas amorfas en el
hay un cese o anormal desarrollo del embrión y se asocia saco. Probablemente estas representen o acúmulos de san-
al cordón umbilical y la raíz del tronco. Aunque, incluso si gre o restos de tejido decidual despegado.
el saco gestacional puede aparentar estar bien formado, no

AB

CD
Figura 4-10. Anatomía normal de un embrión/feto en el primer trimestre de gestación. (A) Visión del estómago y
el cordón umbilical en la 9.a semana de gestación. Algunas asas intestinales están herniadas en el cordón. (B) Corte
transversal de una ecografía vaginal donde se observa el intestino herniado en la base del cordón, esto es un
proceso fisiológico hasta la 12.a semana. (C) ETV que muestra la configuración normal de la pared abdominal de un
feto a las 10.a-12.a semanas, después de que el intestino haya vuelto al interior del abdomen. (D) El rombencéfalo
se ve en un feto de ocho semanas de gestación. (La figura continúa.)