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Capítulo 6 • Ecografía transvaginal en el embarazo ectópico 113
JL
Figura 6-6. (Continuación). (J,K,L) Embarazo ectópico izquierdo no
interrumpido mostrando todos los hallazgos ecográficos típicos. (J)
ETV del anejo izquierdo que muestra «anillo» anexial. (K) ETV del
anejo derecho que muestra un cuerpo lúteo derecho. (L) ETV del úte-
ro que muestra engrosamiento decidual y una pequeña cantidad de
líquido intraluminal o «seudosaco».
K
TÉCNICA DE EXAMEN trompa mediante su proximidad al endometrio, que se inva-
gina hacia el cuerno uterino en la región del orificio tubári-
Tanto en la EA como la ETV, los exámenes ecográficos co en un examen transversal. Si se utiliza el Doppler color,
deben comenzar por la determinación del útero en su eje la frecuencia de repetición del pulso debe ser bajo para ma-
longitudinal. Debe evaluarse cuidadosamente las interfases ximizar la detección de un flujo lento.
endometriales en busca de la presencia o ausencia de un
saco gestacional o un engrosamiento decidual. Una vez que HALLAZGOS ECOGRÁFICOS
el útero está correctamente valorado, debe examinarse cui-
dadosamente la región anexial. Si es posible, deben identi- Los hallazgos ecográficos encontrados en una paciente con
ficarse ambos ovarios ya que algunos embarazos ectópicos embarazo ectópico difieren de acuerdo al estadio de gesta-
están asociados a un cuerpo lúteo coexistente. En un exa- ción en el que la paciente es examinada y de acuerdo con si
men transvaginal transversal, la posición relativa del seg- se ha producido o no la ruptura. Además, los hallazgos de-
mento proximal de la trompa puede aproximarse mediante penden de qué tipo de transductor/sonda se utilice. La si-
el reconocimiento de importantes señales anatómicas. Es- guiente discusión se refiere a los hallazgos ecográficos en
tas incluyen la delineación del ligamento redondo en su el útero, los anejos y el peritoneo.
curso inmediatamente anterior a la trompa cerca del fondo
uterino y la localización de la porción intersticial de la
