Page 5 - Mercé - Ecografía Total en Obstetricia y Ginecología
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Capítulo 14 ❚ Ecografía tridimensional de la cara fetal 129
Figura 14-8. Visualización de la oreja fetal mediante renderización Ayuda en la valoración de labio leporino
y fisura palatina
tridimensional en superficie. La morfología, localización y orienta-
ción de los pabellones auriculares puede ser comprobada fácilmente El labio leporino y paladar hendido constituyen la anomalía
ya que todos los puntos de referencia aparecen en la misma imagen. facial más común. Muchos autores han investigado el valor
de la ecografía 3D para detectar esta malformación en com-
paración con la ecografia 2D .(33,39-41,43,48,54,57,73, 76-78) Han puesto
de manifiesto que la navegación multiplanar permite evaluar
mejor la extensión de la fisura a nivel del borde alveolar y pa-
ladar. Además, las imágenes renderizadas permiten obtener
referencias para las imágenes planares y son más facilmente
comprendidas. Esto último resulta especialmente útil para
explicar el alcance de la malformación a los familiares y a
los cirujanos involucrados en el caso (Fig. 14-11 y 14-12).
Johnson et al (40) encontraron que la ecografía 3D permite de-
tectar y estudiar mejor la fisura palatina asociada al labio le-
porino que la ecografía 2D lo que supone una mayor influen-
cia en el manejo clínico de esta anomalía. En 7 de 31
A BC
Figura 14-9. Valoración de una dismorfología auricular sutil con eco-
grafia 3D. A) Oreja del padre del feto. Sus dos hijos anteriores tam-
bién presentaban esta morfología auricular; B) La calidad de imagen
2D fué suficiente para una evaluación grosera de la oreja fetal pero
no permitió visualizar la dismorfia; C) Sin embargo, con la ecografía
3D resultó muy fácil evidenciar esta peculiar morfología auricular.
A
B Figura 14-11. La navegación multiplanar ayuda mejor a establecer
Figura 14-10. La ecografía 3D puede ayudar a diagnosticar de una la localización y extensión de un caso severo de labio leporino y fisu-
ra palatina unilateral. La renderización en superficie sirve de refe-
manera muy realista tanto anomalías faciales severas (A) como suti- rencia a la navegación multiplanar y permite obtener imágenes fáci-
les (B). Papilomas cutáneos y protrusión continúa de la lengua que les de interpretar que ayudan en la toma de decisiones.
sugiere el diagnóstico de macroglosia (B).
