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Capítulo 16 ❚ Ecografía 3D del cuerpo fetal: evaluación multiplanar de los volúmenes 3D 151

Tabla 16-1. Número de estructuras anatómicas fetales visualizadas por navegación multiplanar y tomográfica TUI en el
               volumen de la cabeza según el momento de estudio.

Estructuras fetales       Primer estudio        Segundo estudio                       Ambos estudios  Benacerraf et al(1)
                           n%                      n%                                   n%              n%

Ventrículos laterales     40 100 40                                             100 80 100 148 98,7
Plexos coroideos          40 100 40
Cavum                     39 97,5 39                                            100 80 100 147 98
Tálamos                   40 100 40
Pedúnculos                40 100 40                                             97,5 78 97,5 140 93,3
Cerebelo                  39 97,5 39
Fosa posterior            39 97,5 39                                            100 80 100            –               –
Orbitas                   40 100 40
Nariz                     37 92,5 36                                            100 80 100            –               –
Boca                      35 87,5 35
Orejas (solo una) (3)     28 70 28                                              97,5 78 97,5 142 94,7
Cuello                    39 97,5 39
Total                     456 95 455                                            97,5 78 97.5 143 95,3

                                                                                100   80   100        148 (2)  98,7

                                                                                90 73 91,2 –                          –

                                                                                87,5 70 87.5          –               –

                                                                                70 56 70 – –

                                                                                97,5 78 97,5 149 99,3

                                                                                94,8  911  94,9       1017     96,9

(1) Se interpretan 50 volúmenes por tres examinadores diferentes (n=150); (2) Se refiere como único parámetro la cara fetal; (3) Las dos orejas se visualizaron úni-
camente en cuatro casos.

 3) Agujero oval.                                                                   El corte de cuatro cámaras, apical siempre que sea posi-
 4) Tabique interauricular e interventricular.                                  ble, es el plano de referencia para la obtención del volumen
 5) Salida de la aorta.                                                         del tórax fetal (Fig. 16-10).
 6) Salida de la pulmonar.
 7) Entrada de las cavas.                                                             AB
 8) Caja torácica (costillas).
 9) Pulmones.
10) Diafragma.
11) Columna vertebral torácica.

Tabla 16-2. Parámetros de la biometría fetal según el
               tipo de exploración.

Parámetros*  Exploración  1º explo-       2º explo-
                   2D     ración 3D       ración 3D

Diámetro     47,73 ± 4,10 47,78 ± 4,16 48,11 ± 4,08                                   C
 biparietal
                                                                                Figura 16-10. Plano ecográfico bidimensional de referencia para la
Perímetro    17,14 ± 1.46 17,13 ± 1,53 17,14 ± 1,51
 cefálico                                                                       captura del volumen 3D del tórax fetal. El volumen debe obtenerse
                                                                                a partir de un corte axial del tórax fetal en el que sea visible una
Perímetro ab-                                                                   imagen apical del corte cardiaco de cuatro cámaras. Como mínimo
 dominal 15,14 ± 1,32** 14,93 ± 1,44 15,07 ± 1,39                               debería incluir desde el estómago hasta el cuello fetal. El punto guía
                                                                                esta situado sobre la cruceta cardiaca.
* Todas las cifras indican la media ± la desviación estándar. ** p = 0,03 com-
parativamente con la 1ª exploración 3D.
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