Page 3 - Ballesteros . Gómez Barrena . Bonsfills . González Díaz - Columna Toracolumbar - Marbán Libros
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Referencias para la localización del punto de                                                                                                                      Terapia génica 323......................................................................................................................
     entrada al pedículo según Ebraheim y cols. ........... 206                                                                                                    Sustitutos óseos sintéticos 326......................................................................................

   Implicaciones clínicas 209.............................................................................................                                            Cerámicas 326.....................................................................................................................................
   Recomendaciones (Kim y Lenke) 209....................................................                                                                              Compuestos sintéticos de colágeno ........................................... 327
   Técnica de manos libres de Kim y Lenke para                                                                                                                        Comparación cualitativa

     la colocación de los tornillos torácicos ............................... 211                                                                                       de los diferentes tipos de injerto óseo ................................ 329
   Confirmación de la posición de los tornillos ................. 218                                                                                                 Estrategias combinadas 330.....................................................................................
   Estructuras en riesgo en la columna torácica                                                                                                                       Ingeniería de tejidos 330...................................................................................................
                                                                                                                                                                      1º Células 331.......................................................................................................................................
     según Vaccaro y cols. 220........................................................................................                                                2º Matriz = armazón = andamiaje 331....................................................
   TAC postquirúrgico 220........................................................................................................                                     3º Factores bioactivos
   Topografía 229.....................................................................................................................................
   Reorientación del trayecto pedicular                                                                                                                                 (factores de crecimiento, FC) 332..............................................................
                                                                                                                                                                      Ingeniería de tejidos: estrategias de futuro .................... 332
     cuando se produce una falsa vía 229.................................................
Técnica del embudo 231.............................................................................................................                                9 Fracturas toracolumbares  334
Abordaje parapedicular 231..................................................................................................
Fijación en la pelvis 234...............................................................................................................                           Valoración muscular (escala de Daniels) .................................... 334

   Evolución de las instrumentaciones                                                                                                                              Valoración sensitiva 334..............................................................................................................
     y fijación en pelvis 234.....................................................................................................                                 Clasificación de Frankel

   Indicaciones de la fijación en pelvis ............................................ 236                                                                           de las lesiones neurológicas 334...........................................................................
   Principios básicos de la fijación lumbopélvica ......... 236                                                                                                    Clasificación ASIA
   Alternativas a los tornillos ilíacos 239......................................................
   Bases anatómicas de los tornillos ilíacos ......................... 239                                                                                          de las lesiones medulares 334...................................................................................
   Técnica de tornillos ilíacos 243............................................................................
   Complicaciones 243...................................................................................................................                           Inestabilidad 335.........................................................................................................................................
Alambres sublaminares 258.................................................................................................                                         Clasificaciones de las lesiones toracolumbares ............. 335
   Técnica de colocación de los alambres ............................... 260                                                                                       Clasificaciones clásicas 337.................................................................................................
Ganchos 263......................................................................................................................................................
   Complicaciones 263...................................................................................................................                              Clasificación de Denis 337............................................................................................
PLIF (artrodesis intersomática lumbar posterior) .......... 270                                                                                                       Clasificación de las fracturas vertebrales
   Principales indicaciones 270.....................................................................................
   Técnica PLIF 270............................................................................................................................                         de Ferguson y Allen 337...............................................................................................
   Comentarios 277..............................................................................................................................                      Sistema de clasificación integral de las fracturas
   Complicaciones 277...................................................................................................................
   MIS-PLIF 277..........................................................................................................................................               dorsolumbares de Gertzbein y cols. ....................................... 337
TLIF (artrodesis intersomática lumbar                                                                                                                                 Sistema de clasificación integral en función de
 transforaminal) 280............................................................................................................................
   Principales indicaciones 280.....................................................................................                                                    las características radiológicas 337.........................................................
   Técnica 280................................................................................................................................................        Clasificación AO/ASIF 338............................................................................................
   Complicaciones 291...................................................................................................................                              Fracturas pediátricas 338................................................................................................
   MIS-TLIF 291..........................................................................................................................................          Clasificaciones recientes 341.............................................................................................
Indicaciones y contraindicaciones de las técnicas                                                                                                                     TLISS (Thoracolumbar Injury Severity Score) .......... 342
 de artrodesis intersomáticas posteriores 291...................................
   Artrodesis mediante estabilización                                                                                                                                 TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and

     de los elementos posteriores 295...............................................................                                                                    Severity Score) 343................................................................................................................
   Tornillos facetarios 295........................................................................................................
   Estabilizadores espinosos 299..............................................................................                                                        Valoración de la integridad del CLP ............................................ 346
Otras técnicas 302..................................................................................................................................
                                                                                                                                                                      Planteamiento quirúrgico con el sistema TLICS ...... 346
8 Injertos y sustitutos óseos  307
                                                                                                                                                                      Limitaciones del sistema TLICS 347..........................................................
Conceptos, elementos y actividad biológica .......................... 307
Injertos y sustitutos óseos, estrategias ............................................ 307                                                                          Controversias respecto al tratamiento de las
Injerto óseo 308............................................................................................................................................        fracturas estallido sin déficit neurológico ................................. 353
                                                                                                                                                                      Criterios de inestabilidad 353...................................................................................
   Características del autoinjerto 308................................................................
   Características del aloinjerto 313.....................................................................                                                            Diagnóstico de inestabilidad clínica
Sustitutos óseos naturales 315.......................................................................................
   Matriz ósea desmineralizada 315....................................................................                                                                  según White y Panjabi (1990) 354............................................................
   Proteínas morfogenéticas 316................................................................................
   Plasma enriquecido 317.....................................................................................................                                        Criterios de inestabilidad OKU-2002 .......................................... 354
   Derivados de la médula ósea 320..................................................................
                                                                                                                                                                      Tratamiento conservador 354..................................................................................

                                                                                                                                                                      Tratamiento quirúrgico 358...........................................................................................

                                                                                                                                                                      Abordaje e instrumentación posterior ....................................... 360
                                                                                                                                                                      Clasificación de las fracturas estallido

                                                                                                                                                                        de McCormack 360.................................................................................................................

                                                                                                                                                                      Técnicas anteriores 363.....................................................................................................

                                                                                                                                                                   Fracturas torácicas altas 363..............................................................................................

                                                                                                                                                                   Vertebroplastia y cifoplastia 371...................................................................................

                                                                                                                                                                      Osteoporosis vertebral 371..........................................................................................
                                                                                                                                                                      Clasificación radiológica de las fracturas

                                                                                                                                                                        por compresión 372...............................................................................................................

                                                                                                                                                                      Situación actual de las técnicas de refuerzo .............. 372

                                                                                                                                                                      Indicaciones y contraindicaciones

                                                                                                                                                                        de las técnicas de refuerzo vertebral .................................... 375

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               v
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