Page 17 - Ecografía MSK - Dr. Jiménez Díaz

8 • Ecografía del tobillo y de la pierna 617

tos cálcicos de tamaño variable que
a modo de agujas, invaden el espa-
cio tendinoso produciendo una ver-
dadera osificación tendinosa (Figs.
8-196 y 8-197).
Estos depósitos de calcio pueden
tener formas y tamaños muy varia-
dos, pero, en general, cuando tienen
un tamaño superior a 2 mm originan
el artefacto de sombra acústica (Fig.
8-198), mientras que cuando el acú- Figura 8-195. Calcificación intraten­
mulo de calcio es pequeño, no pro- dinosa del tendón de Aquiles. A tra-
ducen el citado artefacto (Fig. vés de la radiología se puede com-
8-199). probar la presencia de una
Finalmente, el cuarto tipo de pato- calcificación lineal situada dentro
logía que afecta a esta estructura del tendón de Aquiles.
Figura 8-194. Entesopatía
aquilea. El examen utili-
zando el power Doppler,
de la inserción aquilea
en el calcáneo,demuestra
un aumento de la vascu-
larización en la zona de-
generativa del tendón. La
presencia de este signo
refuerza el diagnós tico
de cronicidad del
proceso.
Figura 8-196. Calcifica­
ción intratendinosa del

tendón de Aquiles.
Colocando el transductor
en eje longitudinal se
observa dentro del ten-
dón de Aquiles una ima-
gen lineal reflectante (fle-
chas), que produce
sombra acústica poste-
rior, borrando la marca
ósea del calcáneo.
Figura 8-197.
Calcificación
intratendinosa del

tendón de Aquiles.
En este examen
transverso se demuestra
la forma curvada de la
calcifi cación, así como
la sombra acústica que
produce (flecha).

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