Page 16 - Ballesteros Columna - Artrodesis

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308 ballesteros • Columna t o r a c o l u m b a r Injertos y sustitutos • capítulo 8 8 8 309
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sustitutos

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ballesteros • Columna toracolumbar
Injertos
Injertos

Figura 8.1. arriba. Izquierda y centro: vista posterior y superior de la pelvis en las que se muestra
la zona de extracción del injerto óseo de cresta ilíaca. Derecha: corte transversal de la pelvis que
muestra la zona de extracción del injerto en el ilíaco. abajo: Detalle de la zona de extracción.

Figura 8.2. abordaje convencional para la extracción de injerto de la cresta ilíaca posterior.
lado derecho. la lámina profunda de la fascia toracolumbar es la aponeurosis espinal (o fascia
lumbodorsal,*), desde la que toma origen el músculo sacroespinal (erector espinal). la lámina
superficial es la aponeurosis del gran dorsal (fascia lumbar, #). Las dos capas están unidas de forma
laxa en la parte craneal de la incisión (a, B y C), mientras que en la porción más distal la unión es
más íntima, siendo necesario separarlas con el bisturí eléctrico. la disección en dirección lateral lleva
hasta la cresta ilíaca posterior (flechas).

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