Page 8 - Tratado COT Pie y Tobillo 6.2

10 Contenido

10. Patología tendinosa .......................................................................................... 171 12. Hallux valgus ............................................................................................................ 207
Introducción ............................................................................................... 171 Introducción ............................................................................................... 207
Patología del tendón de Aquiles ................................................ 171 Anatomía del primer radio .............................................................. 208
Anatomía .................................................................................................. 171 Etiopatogenia ............................................................................................ 208
Tendinopatía no insercional ....................................................... 171 Sintomatología ......................................................................................... 210
Tendinopatía insercional .............................................................. 172 Diagnóstico ................................................................................................ 211
Rotura aguda ........................................................................................ 174 Tratamiento ................................................................................................ 212
Rotura crónica ...................................................................................... 176 Conservador .......................................................................................... 212
Patología de los tendones peroneos ...................................... 178 Quirúrgico ................................................................................................ 212
Anatomía .................................................................................................. 178 Complicaciones ...................................................................................... 217
Diagnóstico clínico ............................................................................ 179 Hallux varus ........................................................................................... 218
Diagnóstico por imagen ................................................................ 179 13. Patología de los dedos ................................................................................... 221
Tendinosis o tenosinovitis peroneal ..................................... 180 Introducción ............................................................................................... 221
Rotura de los tendones peroneos ......................................... 180 Deformidades de los dedos menores .................................... 221
Inestabilidad (luxación, subluxación) Deformidades por desviaciones longitudinales ........... 221
de los tendones peroneos ........................................................ 182 Tratamiento ............................................................................................ 223
Síndrome del os peroneum ........................................................ 184 Deformidades por desviaciones laterales:
Tratamiento de las patologías asociadas ........................ 184 clinodactilia .......................................................................................... 226
Patología del tendón tibial anterior ........................................... 186 Deformidades por exostosis digitales ................................. 226
Anatomía .................................................................................................. 186 Deformidades del quinto dedo ................................................. 227
Tendinosis ............................................................................................... 186 Lesiones ungueales ............................................................................. 228
Rotura completa aguda y crónica .......................................... 187 Uña encarnada (onicocriptosis) .............................................. 228
Patología de los tendones extensores .................................. 188 Onicogrifosis .......................................................................................... 228
Extensor hallucis longus (EHL) ............................................... 188 Onicomicosis ......................................................................................... 228
Extensor digitorum longus (EDL) ........................................... 189 Exostosis subungueal ..................................................................... 228
Extensor digitorum brevis (EDB)............................................ 190 Tumor glómico ..................................................................................... 229
Patología de los tendones flexores .......................................... 190 Lesiones traumáticas .......................................................................... 229
Flexor hallucis longus ..................................................................... 190 Fracturas de falanges ..................................................................... 229
Anatomía .................................................................................................. 190 Luxaciones .............................................................................................. 229
Tenosinovitis .......................................................................................... 190 Patología sistémica reflejada
Rotura ......................................................................................................... 190 en los dedos de los pies ............................................................... 231
14. Patología del antepié: Metatarsalgias.
11. Fracturas de estrés ............................................................................................. 192 Sesamoideos del hallux ................................................................................ 232
Introducción ............................................................................................... 192 Parte 1. Metatarsalgias ................................................................................................................... 232
Etiología-patogénesis ......................................................................... 192 Introducción ............................................................................................... 232
Factores de riesgo ................................................................................ 192 Clasificación .............................................................................................. 232
Diagnóstico ................................................................................................ 193 Metatarsalgia mecánica .................................................................... 232
Clínico ......................................................................................................... 193 Metatarsalgia por alteración en la fase de balanceo ... 233
Por la imagen ........................................................................................ 193 Metatarsalgia por alteración del primer rocker ............. 234
Factores predisponentes .............................................................. 193 Metatarsalgia por alteración del segundo rocker ....... 234
Diagnóstico diferencial ................................................................... 193 Metatarsalgia por alteración del tercer rocker .............. 238
Tratamiento ................................................................................................ 193 Metatarsalgias por enfermedades del antepié ................ 241
Principios generales de tratamiento Enfermedad de Freiberg ............................................................... 241
de la fractura por estrés ............................................................. 193 Síndrome del segundo espacio ............................................... 242
Tratamiento según medicina basada Braquimetatarsia ................................................................................ 242
en la evidencia ................................................................................ 194 Fractura de estrés ............................................................................. 243
Fracturas de bajo riesgo o no críticas .................................... 195 Neuromas ................................................................................................ 243
Tibia posteromedial .......................................................................... 195 Metatarsalgia por enfermedades sistémicas .................... 245
Peroné ........................................................................................................ 196 Artritis reumatoide ............................................................................. 245
Calcáneo .................................................................................................. 197 Metatarsalgias iatrogénicas ........................................................... 245
Metatarsianos (excepto quinto) ............................................... 198 Ascenso del primer metatarsiano (M1) .............................. 245
Cuboides .................................................................................................. 199 Acortamiento del primer metatarsiano (M1) ................... 245
Cuñas .......................................................................................................... 200 Elevación los metatarsianos centrales
Fracturas de alto riesgo o críticas ............................................. 200 (M2, M3 o M4) ................................................................................... 246
Tibia anterior .......................................................................................... 200 Descenso los metatarsianos centrales
Maléolo tibial medial ........................................................................ 200 (M2, M3 o M4) ................................................................................... 246
Astrágalo .................................................................................................. 201 Acortamiento los metatarsianos centrales
Escafoides tarsiano (navicular) ............................................... 202 (M2, M3 o M4) ................................................................................... 246
Fracturas del tercio proximal del quinto Parte 2. Patología de los huesos sesamoideos del hallux ............................. 248
metatarsiano ....................................................................................... 203 Introducción ............................................................................................... 248
Tratamiento conservador ............................................................ 204 Diagnóstico ................................................................................................ 248
Tratamiento quirúrgico .................................................................. 205 Tratamiento ................................................................................................ 249
Sesamoideos ........................................................................................ 206 Complicaciones ...................................................................................... 251