Page 4 - Campbell- Cirugía Ortopédica: Tomo 3

1178 Sección X • Trastornos del sistema nervioso en niños

Incisión
Línea de apertura
de la fascia profunda

A

Pinza evirtiendo el músculo semimembranoso
para exponer su porción tendinosa;

B sección a dos niveles

Cierre meticuloso por separado de cada vaina
tendinosa; la fascia profunda no se sutura

CD

Fig. 30-25 Alargamiento fraccionado de los isquiotibiales. A, Incisión cutánea y fascia profunda en la cara
posterior de la rodilla. B, Incisión en el semimembranoso. C, Incisión en el bíceps femoral; se observa un
mosquito anterior al nervio peroneo. D, Las vainas del bíceps femoral y del semimembranoso se suturan antes
de cerrar la herida. (A y D, reproducidas de Tachjdian MO: Pediatric orthopaedics, Filadelfia, 1972, Saunders.)

TÉCNICA 30-8 Modificación de Tachdjian (cont.) y aíslelo del nervio peroneo que discurre por su cara medial. Pase
un instrumento romo profundo al tendón del bíceps femoral,
• Extienda la rodilla y flexione la cadera, y la porción tendinosa incida la porción tendinosa transversalmente a dos niveles
del semimembranoso se deslizará sobre el músculo. Si es precisa separados 3 cm y deje intactas las fibras musculares (fig. 30-25C).
más corrección, identifique el tendón del bíceps femoral externo