Page 6 - Campbell- Cirugía Ortopédica: Tomo 3

1350 Sección XI • Fracturas y luxaciones en la infancia

Fig. 33-48 Fractura metafisaria A
del olécranon con extensión in-
traarticular, desplazamiento e
inestabilidad. A, Antes del trata-
miento. B y C, Tras reducción
abierta y fijación interna con tor-
nillo de esponjosa oblicuo.

BC

lesión del nervio cubital, uno del nervio radial y uno del problemas debido a falta de comprensión de la situación pa-
mediano y la arteria radial. Veinte necesitaron reducción tológica. En la literatura científica se han sugerido cuatro
abierta. Otras complicaciones incluyen seudoartrosis de la epi- causas subyacentes primarias para la luxación recidivante de
tróclea en un niño y pérdida de f lexión y rotación de 10 a codo: 1) escotadura troclear aplanada que permite la luxación
20 grados en 10 niños. fácil del olécranon respecto a la tróclea; 2) laxitud capsular del
codo medial, lateral o combinada; 3) fracturas intraarticulares
Luxaciones crónicas recidivantes de codo que causan inestabilidad del olécranon en la tróclea, medial o
Las luxaciones recidivantes, aunque raras, ocurren y son más lateral, y 4) laxitud congénita de los ligamentos mediales y
frecuentes en los adolescentes. Nosotros hemos visto varios laterales alrededor del codo. Muchas veces la causa consiste en
pacientes con luxaciones recidivantes crónicas que plantearon una combinación de dos o más de esas anomalías.

ABC

Fig. 33-49 Clasificación de las fracturas de la apófisis coronoides. A, Tipo I, arrancamiento de frag-
mento pequeño. B, Tipo II, afectación de menos del 50% de la apófisis coronoides. C, Tipo III, afecta-
ción de más del 50% de la apófisis coronoides. (De Regan W, Morrey BF: Classification and treatment of
coronoid process fractures, Orthopedics 15:845, 1992.)