Page 1 - Caillet_espal… baja_9788471014572

Rene Cailliet
En un esfuerzo para revisar todas las publicaciones
Espalda baja internacionales sobre los trastornos de la región lum-
bar, se creó el Cochrane Collaboration Back Review
Group for Spinal Disorders. Las publicaciones de este
grupo de investigadores tratan de arrojar luz sobre las Rene Cailliet
siguientes cuestiones: Qué es lo que funciona y no fun- Rene Cailliet
ciona en el tratamiento del dolor lumbar; si los estudios
realizados son realmente probatorios o no; cómo puede
un profesional de la medicina, tan ocupado, filtrar tanta
información y escoger lo más correcto.
En numerosos países, diversos subgrupos del
Cochrane Collaboration Group revisan periódicamente
todas las publicaciones sobre este tema. Todas ellas se Espalda baja
refieren al dolor y a la discapacidad, pero inciden muy
poco en los mecanismos del funcionamiento normal y anómalo de la región lumbar, y en el modo
en que pueden evaluarse y modificarse.
Al revisar todas estas publicaciones, se concluye que esta región continúa siendo un “misterio”
o “enigma” para la Medicina, sin que existan respuestas concretas en cuanto a las causas, la validez
de determinadas exploraciones y la eficacia de numerosos tratamientos, prolongados y de elevado
coste. La magnitud de los gastos médicos, demandas personales por lesión y costes laborales deri-
vados de estos trastornos ponen de manifiesto que aún existen numerosas cuestiones por resolver.
Este libro ofrece respuestas a muchas de ellas.
Los estudios realizados sobre la biomecánica clínica de la columna no ofrecen dudas sobre el
verdadero mecanismo de la discapacidad; se debe, fundamentalmente, a una alteración biomecáni-
ca. Con respecto al tipo de tejido o estructuras supuestamente lesionadas, la atención se dirige al
disco intervertebral y estructuras relacionadas con el mismo, aunque aún no se conoce exactamente
la relación que guarda la lesión con los síntomas manifestados.
La aparición de un concepto diferente sobre la causa y el efecto es la culminación de 40 años de
práctica clínica y 30 años de publicaciones. Muchos de los mecanismos propuestos, si no la mayo-
ría, dependen del control del propio individuo “lesionado.” Cuando se lleguen a conocer estos meca- Espalda baja
nismos, tanto el médico como el paciente podrán beneficiarse de las pautas de tratamiento propues-
tas. Se logrará aliviar los síntomas del episodio actual de dolor en la región lumbar, y lo que es más
importante, se evitará la recurrencia de nuevos episodios, que tan negativamente influyen en la cali-
dad de vida de las personas. Es posible evitar el dolor crónico, a menudo carente de un fundamento
patológico reconocido.
Para comprender mejor estos mecanismos, el texto se apoya en una serie de ilustraciones des-
criptivas de los tejidos y mecanismos, que arrojan luz sobre este enigma médico, que ha confundi-
do a la ciencia durante muchos siglos. Todas las ilustraciones son obra del autor, y se han ideado de
la forma más simplificada con el fin de centrar la atención del lector sobre el aspecto “funcional”
de la columna que conduce a la discapacidad, a menudo, acompañada de dolor.
Rene Cailliet, M.D.

ISBN 84-7101-457-2
MARBÁN

MARBÁN

9 788471 014573
MARBÁN