Page 11 - 9788471016478
P. 11

MARBAN_Wiss_Cap_12  23/3/09  17:05  Página 163






                   Capítulo 12       Fracturas distales del radio: fijación externa          163

































                   Figura 12.3. Cavidad metafisaria vista con fluoroscopia.  Figura 12.4. Vista fluoroscópica del injerto óseo colocado en
                                                                       una cavidad metafisaria.


                     Se realiza una incisión longitudinal de 2 cm entre el tercer y el cuarto compartimiento dorsales,
                   cubital al tubérculo de Lister. Se divide la parte proximal del retináculo extensor, se retrae el EPL
                   en sentido radial y el extensor común de los dedos (EDC) en dirección cubital. Se visualiza el foco
                   de la fractura y se utiliza como ventana para el injerto óseo. Se crea entonces una cavidad en el
                   foco de la fractura. Esto se hace al compactar y comprimir el hueso esponjoso dentro de la metáfi-
                   sis distal del radio. Las esquirlas de hueso esponjoso se colocan dentro de la cavidad y se impactan
                   con un elevador contra la superficie subcondral, hasta que la cavidad completa esté llena del aloin-
                   jerto (Figs. 12.3 y 12.4).



                   Reducción articular con visión artroscópica

                     La artroscopia de la muñeca puede ser útil en la reducción de fragmentos específicos de fractu-
                   ras articulares. Estas lesiones se pueden reducir con elevadores desde el lado antes de la colocación














                                                                 Figura 12.5. Montaje para la realización de
                                                                 una artroscopia.
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16