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170 Sección I Extremidad superior
Figura 13.1. Imagen tridimensional
obtenida con TC, que muestra clara-
mente los componentes de la lesión
articular.
La inestabilidad asociada de la articulación radiocubital distal (ARCD) ha estimulado también
un aumento del tratamiento quirúrgico. La inestabilidad de la ARCD tras la estabilización quirúr-
gica de la fractura del radio, en particular cuando existe una fractura grande de la apófisis estiloi-
des del cúbito, se trata mejor con la fijación quirúrgica de la apófisis estiloides del cúbito.
El interés en el tratamiento quirúrgico de las fracturas ha aumentado como resultado de la crea-
ción de diversos implantes de tecnología avanzada, diseñados, específicamente, para la parte dis-
tal del radio. Estos nuevos implantes tienen características, como los tornillos de bloqueo, que me-
joran la calidad de la fijación en los huesos osteopénicos y han despertado interés en el abordaje
volar para la fijación interna de las fracturas desplazadas en dirección dorsal. El abordaje volar dis-
minuiría los problemas con los tendones extensores que cruzan por la superficie dorsal.
Tipo Grupo Subgrupo Escala de gravedad
Segmento
óseo
Ilustración I: Esquema de la clasificación para cada segmento óseo
Figura 13.2. La clasificación integral de la AO/ASIF consta de tres tipos
principales, nueve grupos y veintisiete subgrupos, lo que refleja la enor-
me diversidad de tipos de fracturas.
