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Sistema musculoesquelético                         MALOS TRATOS INFANTILES

               (Izda.) En la radiografía AP se     Fracturas costales posteriores,  Fracturas costales posteriores,
               observan múltiples fracturas              laterales, anteriores            laterales, anteriores
               costales posteriores y
               laterales en proceso de             Fracturas costales posteriores,  Fracturas costales posteriores,
               curación en este lactante con             laterales, anteriores            laterales, anteriores
               prolapso rectal. (Dcha.) La
               radiografía frontal muestra un            Fracturas de cráneo              Fracturas de cráneo
               callo bulboso alrededor de
               varias fracturas costales
               posteriores bilaterales ,
               fracturas claviculares bilaterales

                   y una fractura proximal del
               húmedo izquierdo en este
               lactante de 2 meses de edad.
               En una radiografía previa
               (obtenida en la primera
               semana de vida) no se había
               detectado ninguna fractura.

               (Izda.) En la radiografía frontal
               se identifican múltiples
               fracturas costales posteriores
               bilaterales con callos óseos de
               consolidación en un
               lactante de 6 semanas de vida
               derivado al servicio de
               oncología a causa de unos
               hematomas. Todos los
               resultados de laboratorio eran
               normales. El padre confesó que
               había maltratado al niño.
               (Dcha.) La TC + C frontal
               muestra las mismas fracturas

                   representadas en ventanas
               óseas. Obsérvese igualmente la
               preponderancia de fracturas en
               el lado izquierdo.

               (Izda.) En la radiografía lateral
               se ve una fractura craneal
               parietal alargada y muy
               diastásica , cubierta por un
               extenso hematoma de los
               tejidos blandos , en este
               paciente de 1 mes de vida con
               numerosas lesiones costales y
               metafisarias. (Dcha.) La TC
               axial sin contraste muestra la
               misma fractura craneal y un
               hematoma superficial . Las
 490 fracturas craneales que
               coinciden con el plano de
               proyección pueden pasar
               desapercibidas en la TC;
               conviene examinar

5 meticulosamente la imagen de
               exploración y obtener
               imágenes frontales
               reformateadas.

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