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Aparato digestivo                                      OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO

                   (Izda.) TC frontal + C de un asa           Hernia inguinal encarcelada      Enfermedad de Hirschsprung
                   intestinal, llena de líquido,                                                   Divertículo de Meckel
                   dentro del escroto de un                   Síndrome del tapón meconial            Atresia yeyunoileal
                   pequeño de 2 meses que              (síndrome del colon izquierdo pequeño)
                   acudió al hospital en situación
                   gravísima y sufrió una parada.
                   Se advierten varias asas
                   dilatadas de intestino .
                   (Dcha.) En la proyección lateral
                   del enema opaco se reconoce
                   el calibre menor del recto
                   con relación al colon sigmoide

                      , lo que supone una
                   inversión del cociente
                   rectosigmoideo. Esta relación
                   debe ser, en condiciones
                   normales, superior a 1, es decir,
                   el calibre rectal excede al del
                   colon sigmoide.

                   (Izda.) Proyección frontal del
                   enema opaco para visualizar la
                   zona de transición entre el
                   colon de calibre normal y
                   el colon anormalmente
                   estrecho en la zona de la
                   flexura esplénica. Los
                   numerosos defectos
                   transparentes de llenado
                   representan meconio retenido.
                   (Dcha.) Imagen frontal de una
                   gammagrafía en la que se
                   observa un foco de hiperactivi­
                   dad en la parte central e inferior
                   del abdomen por un diver­
                   tículo de Meckel. La actividad
                   equivale a la de la mucosa
                   gástrica y aumenta con el
                   tiempo. Se advierte la actividad
                   fisiológica de la vejiga .

              (Izda.) Radiografía frontal con          Atresia yeyunoileal
              dilatación intensa de varias
              asas intestinales de un bebé
              de 2 días que presentaba
              distensión abdominal
              progresiva después de las
              tomas. (Dcha.) Proyección
              frontal del enema opaco del
              mismo caso que revela el
              aspecto clásico del microcolon

                 . El paciente sufría una
              atresia yeyunal proximal y
206 varias atresias distales más,
              descubiertas en el quirófano, lo
              que explica el microcolon en
              los casos de atresia yeyunal
              proximal. Se reconoce una

3 cantidad mínima de meconio
                 .

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