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Cráneo y encéfalo: cráneo, cuero cabelludo ADELGAZAMIENTO DEL CRÁNEO, GENERALIZADO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • La etiología puede ser intra- o extraventricular
• A no ser que se haga una derivación r el cráneo
Frecuentes
se adelgaza gradualmente
• Cráneo normal del lactante • Estenosis del acueducto
• Hidrocefalia obstructiva
• Estenosis del acueducto • Ventrículos laterales: 3.º F, 4.º normal

Menos frecuentes Indicios útiles para diagnósticos menos
frecuentes
• Cráneo lagunar
• Hiperparatiroidismo • Cráneo lagunar
• Hipofosfatasia • Displasia del hueso membranoso r hueso fino
■ El adelgazamiento de la bóveda craneal fina
Raros pero importantes se produce durante el desarrollo, NO por
una hidrocefalia
• Raquitismo ■ Se resuelve espontáneamente a los 6 meses,
• Osteogenia imperfecta aunque pueden persistir residuos menores
• Displasia cleidocraneal en el adulto
• Enanismo primordial • Asociaciones
■ Chiari 2, mielomeningocele Ϯ encefalocele
INFORMACIÓN ESENCIAL
• Hiperparatiroidismo
Aspectos clave del diagnóstico diferencial • Osteopenia + corteza fina
• Huesos del cráneo en «sal y pimienta»
• Adelgazamiento gradual de la bóveda craneal: F de • F de la hormona paratiroidea
la PIC crónica (p. ej., estenosis del acueducto)
• Hipofosfatasia
• Desmineralización: hiperparatiroidismo • Fosfatasa alcalina sérica f
• Mala osificación • Disminución de la osificación del cráneo,
vértebras
• Hipofosfatasia, raquitismo ■ El cráneo puede estar «sin huesos»
• Osteogenia imperfecta ■ Huesos tubulares cortos, poco osificados/con
osificación irregular con metáfisis
Indicios útiles para diagnósticos frecuentes «deshilachadas» (parecido al raquitismo)

• Cráneo normal del lactante Indicios útiles para diagnósticos raros
• Recién nacidos: bóveda fina, formada por hueso
membranoso • Osteogenia imperfecta
• Huesos parietales finos, que casi no son visibles • Osteoporosis + fragilidad ósea
• Huesos frontal y occipital más osificados • Fracturas múltiples
• Infraosificación grave frecuente en lactantes • Corteza fina, f de la osificación de la base
prematuros del cráneo
• Huesos wormianos múltiples
• Hidrocefalia obstructiva

Cráneo normal del lactante Hidrocefalia obstructiva

16 TC axial sin contraste que muestra los ventrículos dila-
tados de forma masiva en la hidrocefalia obstructiva
I crónica asociada a un adelgazamiento difuso de los
1 TC axial ósea que muestra los huesos del cráneo finos de huesos del cráneo .

forma generalizada, normales, en un recién nacido
con suturas ligeramente superpuestas.

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