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1270 SeCCión Vii • Revisión de la artroplastia total de cadera

TABLA 93–1

SISTEMA DE LA ESTRUCTURA DE AUMENTO ACETABULAR CON METAL TRABECULAR
MODULAR

Clasificación de defecto acetabular Tipo de estructura de aumento acetabular
de Paprosky de metal trabecular

1 (borde acetabular, columna anterior y posterior Soporte de revisión (soporte de revisión de
intactas y de soporte, defectos pequeños, focales y titanio o metal trabecular) sin aumento ±
contenidos) injerto de partículas óseas

2A (migración superomedial moderada, >50% de Soporte de revisión (soporte de revisión de
contacto con el hueso huésped) titanio o metal trabecular) sin aumentos ±
injerto de partículas óseas
2B (migración superolateral moderada, >50% de
contacto con hueso huésped) Estructura tipo 1: revisión de soporte de metal
trabecular ± aumento superolateral,
2C (migración medial aislada, medial a la línea de dependiendo de la estabilidad de la cúpula
Kohler, borde periférico intacto)
Soporte de revisión (soporte de revisión de
3A (migración superolateral grave, <50% de titanio o metal trabecular) sin aumento +
contacto con el hueso huésped, estabilidad injerto medial de partículas óseas
inadecuada, defecto <1/2 de la circunferencia)
Estructura tipo 2: soporte de revisión de metal
3B (migración superomedial grave, <50% de hueso trabecular con aumento(s) grande(s)
huésped, estabilidad inadecuada, >1/2 superolateral; considere cúpula-malla si la
circunferencia, medial a la línea de Kohler, riesgo fijación mecánica sigue poco sólida
de discontinuidad pélvica
Estructura tipo 3: soporte de revisión de metal
Discontinuidad pélvica trabecular como «base» colocada superior y/o
medial, considerar cúpula-malla si la fijación
mecánica sigue siendo poco sólida

Soporte de revisión de metal trabecular con placa
en la columna posterior frente a estructura
cúpula-malla, o ambas

A BC

Figura 93-5.mIlustraciones que muestran las proyecciones sagital (A) y coronal (B) de un defecto leve-moderado acetabular manejado
correctamente mediante una estructura de aumento modular tipo 1 (C).