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Radiología de mama 591

Fig. 13-60 Galactografía. Ectasia ductal. Fig. 13-61 Galactografía. Carcinoma
intraductal que produce dilatación ductal
con stop brusco.

A veces puede encontrarse un carcino- Clasificación
ma intraductal papilar difuso. La galac-
tografía muestra defectos de relleno Comedocarcinoma. Se asocia con
intraluminales difusos, dilatación ductal más frecuencia a microinvasión y a la
e interrupción brusca (fig. 13-61). presencia de marcadores que indican
mayor grado de malignidad, tales como

PAPILOMAS MÚLTIPLES

Pueden observarse defectos de relleno,
irregulares en los conductos mayores y
menores. Los conductos pueden estar
dilatados o no. Generalmente la lesión
es múltiple y periférica (fig. 13-62).

CÁNCER DE MAMA Fig. 13-62 Galactografía. Defectos de
relleno: papilomas múltiples.
La mayoría de los cánceres de mama se
originan en la porción extralobulillar de
los conductos terminales. La transforma-
ción maligna puede ser una evolución
gradual desde la hiperplasia (más de una
hilera de células que tapizan el conducto)
hacia la hiperplasia atípica, el carcinoma
ductal in situ y el carcinoma invasor. Esta
evolución puede detenerse o corregirse
en los estadios preinvasores.

Carcinoma ductal in situ (CDIS)

Resulta de la proliferación de células epi-
teliales malignas en la unidad terminal
ductolobulillar, sin signos de invasión del
estroma por microscopia óptica.