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590 Capítulo 13 Mama
Fig. 13-58 Mamografía. Adenomegalias Fig. 13-59 Galactografía normal.
axilares por linfoma.
La secreción bilateral pluriorificial ECTASIA DUCTAL
puede estar asociada con hiperprolac-
tinemia por adenoma hipofisario, hipo- Los conductos mayores y menores es-
tiroidismo o distintos síndromes que tán dilatados y tienen contornos regu-
producen amenorea. Otra causa son los lares. Pueden observarse macro y mi-
fármacos, como los tranquilizantes, los croquistes rellenos de contraste (fig.
antihipertensivos y los anticonceptivos. 13-60).
La incidencia de carcinoma es del PAPILOMA INTRADUCTAL
10 % en pacientes con secreción sero-
sanguinolenta o hemática. La mamografía Esta lesión es la causa más común de
es normal en el 50 % de estas pacientes. secreción serohemática y hemática. Se
demuestra un defecto de relleno intralu-
TÉCNICA minal que puede acompañarse de obs-
trucción del conducto. Generalmente es
Se canaliza el poro drenante con aguja una masa única en la región subareolar,
de sialografía de 30 G. Es necesario el en un conducto mayor.
uso de lentes de aumento y una ade-
cuada iluminación. Una vez que se ca- PROLIFERACIÓN PAPILAR
teteriza el conducto, se introducen 0.2- ESCLEROSANTE
0.3 ml de contraste yodado, evitando la
inyección de burbujas aéreas. Se obtie- Puede observarse una masa grande in-
ne una mamografía craneocaudal y me- traductal, de contornos irregulares y
diolateral. rodeada de contraste. Generalmente es
periférica.
HALLAZGOS
CARCINOMA PAPILAR
Los conductos normales se separan
disminuyendo de calibre hacia la perife- La galactografía puede demostrar un
ria, y presentan contornos lisos. La dife- defecto de relleno intraluminal, habitual-
renciación entre tumores intraductales mente con una masa adyacente. En el
benignos y malignos por galactografía 25 % de los casos se acompaña de se-
no suele ser posible (fig. 13-59). creción por el pezón.
