Page 14 - N. Ortego Fármacos Inmunodepresores Pocket

Glucocorticoides Ficha técnica
del organismo al interferir en las señales Ca ) y aumentan la eliminación renal de
2+
interleucocitarias mediadas por las Ca produciendo hipocalcemia. Además,
2+
linfoquinas. Inhiben la interacción inhiben la actividad osteoblástica
macrófago-linfocito y la posterior formadora de matriz ósea.
liberación de IL-2; como resultado, • Acciones sobre el Sistema Nervioso
suprimen la activación de los linfocitos T Central: tienden a producir una elevación
producida por antígenos y la síntesis de del estado de ánimo con sensación de
citoquinas por los linfocitos T activados. bienestar y euforia. En tratamientos
• Acciones metabólicas: crónicos producen insomnio, irritabilidad
– Metabolismo hidrocarbonado: disminuye y, en ocasiones, ansiedad, depresión,
la captación de glucosa por los tejidos, manía, reacciones psicóticas.
excepto en el cerebro y el corazón, y
estimulan la gluconeogénesis hepática.
Como consecuencia, produce
hiperglucemia y glucosuria, aumentan la PROPIEDADES
resistencia a la insulina. Además, FARMACOCINÉTICAS (Tabla 1)
aumenta el depósito de glucógeno en el
hígado y el músculo esquelético. Betametasona
– Metabolismo proteico: inhibe la síntesis Absorción
proteica, aumenta la actividad • El fosfato disódico de betametasona es un
proteolítica y estimula la degradación de éster soluble que se absorbe y difunde
las proteínas del músculo esquelético, bien por todos los tejidos después de la
hueso y tejido conjuntivo, en inyección. El efecto prolongado se debe al
aminoácidos que se utilizan en la síntesis acetato de betametasona, éster poco
de glucosa (gluconeogénesis). Inhibe la soluble, que forma un depósito que se
proliferación de los fibroblastos y la absorbe lenta y gradualmente. En
síntesis de colágeno. conjunto, las actividades rápidas y de
– Metabolismo lipídico: aumenta el apetito depósito de estos dos ésteres hacen
y la ingesta calórica, estimulan la lipólisis posible un efecto corticoide rápido,
y aumenta la lipogénesis. El resultado de además de prolongado y uniforme.
estos efectos es una redistribución Distribución
anormal de la grasa corporal, • Su volumen aparente de distribución es
promoviendo su acumulación en la cara,
cuello y abdomen. En tratamientos 1,4 l/kg, siendo distribuido de forma
amplia. Difunde a través de la barrera
crónicos, dosis altas de GC pueden
aumentar los niveles plasmáticos de placentaria. El grado de unión a proteínas
colesterol total y de triglicéridos. plasmáticas es del 65%.
– Metabolismo hidroelectrolítico: Metabolismo y eliminación
presenta un cierto efecto • Es metabolizada en el hígado,
mineralocorticoide, produciendo conjugándose con el acido glucurónido y
retención de sodio y agua, edemas, sulfato, sin actividad farmacológica. Se
hipertensión arterial e hipopotasemia. El elimina mayoritariamente con la orina, un
metabolismo del calcio también se 5% de forma inalterada. Cantidades
modifica. Inhiben la acción de la vitamina insignificantes se excretan con las heces.
D (disminuyen la absorción intestinal de Su semivida de eliminación de 5,5 h.
4
01_Ortego_Glucocorticoides_95x140_2016.indd 4 08/06/16 13:02