Page 17 - N. Ortego Fármacos Inmunodepresores Pocket

Ficha técnica Glucocorticoides
completamente. Los niveles plasmáticos se absorben más lentamente que las sales
máximos se alcanzan aproximadamente a hidrosolubles, fosfato y succinato sódico.
las 6-9 h después de la administración. La absorción sistémica se realiza
Distribución lentamente tras la administración
• Su volumen aparente de distribución es de intraarticular.
0,4 l/kg a 1 l/kg, siendo distribuido en el Metabolismo y eliminación
organismo de forma amplia. Difunde a • Se metaboliza en muchos tejidos, aunque
través de la barrera placentaria. principalmente en el hígado, a compuestos
Metabolismo y eliminación biológicamente inactivos. Los metabolitos
inactivos se excretan principalmente por
• Entre el 80% y el 100% de la prednisona los riñones, conjugados con ácido
sufre efecto de primer paso hepático y es
metabolizada predominantemente en el glucurónico o con sulfato, pero también
como metabolitos no conjugados.
hígado a prednisolona que es la forma
activa, un 70% por glucuronidación y Pequeñas cantidades del fármaco no
metabolizado también se excretan con la
alrededor del 30% por sulfatación. Se orina.
elimina principalmente por la orina. Su
semivida de eliminación es de 1-3 h.
Prednisolona POSOLOGÍA Y VÍA
Absorción DE ADMINISTRACIÓN
• Por vía oral, se absorbe rápidamente. Su
biodisponibilidad es del 75%-85% y la • La dosis depende del tipo y gravedad de la
Tmax de 1-2 h. enfermedad y de la respuesta individual del
Distribución paciente. La reducción de la posología,
salvo cuando se utiliza durante un breve
• Su volumen de distribución es 1,5-2,2 l/kg. periodo de tiempo, debe ser siempre
El grado de unión a proteínas plasmáticas
es de 90%-95%. Difunde a través de la gradual, con el fin de permitir la
recuperación de la función del eje
barrera placentaria y lactosanguínea. hipotálamo-hipofisario.
Metabolismo y eliminación • La equivalencia de la dosis y actividad
• Es metabolizada en el hígado con la entre los diferentes GC se muestra en la
participación del CYP3A4. Sufre Tabla 2.
metabolismo de primer paso de forma que Betametasona
se establece un equilibrio interconvertible • Vía intramuscular: dosis inicial de 1 ml, la
entre prednisona y prednisolona. Es
eliminada mayoritariamente por orina en inyección se repite una o más veces por
semana, de acuerdo con las necesidades
forma de metabolitos conjugados (80%) e
inalterada (20%). Su semivida de del caso. En las enfermedades graves
eliminación es 2,5-3,5 h y la semivida puede ser necesario administrar
inicialmente 2 ml.
biológica es de 18-36 h. • Administración intradérmica: el tratamiento
Triamcinolona intralesional se lleva a cabo inyectando por
Absorción vía intradérmica (no subcutáneamente)
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• Tras la administración intramuscular, los 0,2 ml/cm . La medicación debe aplicarse
ésteres liposolubles, acetato y acetónido de manera que forme un depósito
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