Page 19 - N. Ortego Fármacos Inmunodepresores Pocket
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Ficha técnica                   Glucocorticoides
             Hidrocortisona           progresivamente la dosis hasta alcanzar
             • Vía oral:              una dosis de mantenimiento.
                – Terapia de reemplazo: 20-30 mg/24 h,     – Enfermedades hematológicas: dosis
              repartidos en dos dosis.  inicial: de 80 a 160 mg diarios, que se
             • Vía Intravenosa:       reducirá gradualmente hasta la dosis de
                – Anafilaxia, angioedema: 500 mg/6-8 h o   mantenimiento.
              100 mg/2-6 h.            – Trastornos cutáneos: dosis inicial: de
                – Insuficiencia suprarrenal aguda:   80 a 160 mg diarios.
              100 mg/6-8 h hasta estabilización; seguir   • Vía intravenosa: de forma general, se
              por v.o. con 50 mg/8 h por 6 dosis e ir   recomienda de 20 a 40 mg al día. En los
              reduciendo hasta dosis de   casos graves, en los que en el transcurso
              mantenimiento.         de media hora no se haya alcanzado un
             Metrilprednisolona      efecto terapéutico suficiente, pueden
                                     repetirse las inyecciones, hasta 80 mg,
             • Vía oral: dosis inicial general: 12 a 80 mg   como dosis máxima recomendada. Los
             diarios y dosis de mantenimiento: de 4 a   intervalos entre dos inyecciones serán de
             8 mg diarios.           30 min. a 24 h, dependiendo de la
                – Tratamiento de sustitución: 4 a 8 mg   gravedad del paciente. En las situaciones
              diarios en la enfermedad de Addison,   que comporten riesgo vital para el
              como coadyuvante de la terapia   paciente, se recomienda comenzar el
              mineralocorticoide. En situaciones de   tratamiento con dosis únicas de 125 a
              estrés, hasta 16 mg diarios.  1.000 mg de metilprednisolona en adultos.
                – Trastornos pulmonares intersticiales:
              dosis inicial: de 24 a 40 mg diarios.   Prednisolona
              Dosis de mantenimiento: de 4 a 12 mg   • Entre 5-60 mg/día, en dosis única o en
              diarios.               varias dosis. Si se utiliza una única dosis
                – Enfermedades reumatológicas: dosis   diaria la administración matutina (antes de
              inicial: de 6 a 10 mg (poliartritis crónica   las 9 h) imita el ritmo fisiológico de
              leve) y de 12 a 20 mg (poliartritis crónica   liberación de GC.
              grave). Dosis de mantenimiento: es     – Exacerbaciones agudas de esclerosis
              recomendable no exceder de los 6 mg.  múltiple: 200 mg/día durante 7 días,
                – Fiebre reumática aguda: hasta 1 mg/kg   seguido de 80 mg en días alternos
              de peso corporal, hasta que la velocidad   durante un mes.
              de sedimentación globular permanezca     – Antiinflamatorio, inmunodepresor:
              normal por lo menos durante una   0,1-2 mg/kg/día, dividido en 1 o varias
              semana.                 dosis.
                – Reacciones alérgicas: dosis inicial: de   Prednisona
              16 a 40 mg diarios. Dosis de   • Insuficiencia suprarrenal: 5-7,5 mg de
              mantenimiento: de 4 a 8 mg diarios.  prednisona/día, dividida en dos dosis únicas.
                – Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn:   • Poliartritis crónica y lupus eritematoso: de
              dosis inicial: de 40 a 80 mg diarios, con   30 a 90 mg/día.
              una posterior reducción gradual de la   • Asma bronquial: de 15 mg a 60 mg/día.
              dosis.                • Fibrosis pulmonar: 60 mg/día.
                – Enfermedades autoinmunes: dosis inicial   • Anemia hemolítica, agranulocitosis: de
              de 40 a 160 mg diarios, disminuyendo   30 a 90 mg al día.
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