Page 14 - Dr. Moratal 5ª Edición - Emergencias Extrahospitalarias. Handbook

342 SOPORTE VITAL EN NIÑOS CON COVID-19 (Continuación)

Manejo de la VA y respiración de un niño
grave con infección potencial por COVID-19
1 VA: abrir y mantener, si es necesario, la VA por medio de la
maniobra frente mentón cuando se realiza la ventilación con
AMBU mascarilla.
2 O 2 : evite la hiperoxia innecesaria. Gafas nasales, Venturi o
Mascarilla reservorio + mascarilla quirúrgica cubriendo a
cualquiera de ellas. Los pacientes con COVID-19 respon-
den bien a (CPAP), evitando potencialmente la intubación.
3 IOT:
• Situaciones que la indican:
{ Fracaso de la VMNI.
{ IR descompensada y dificultad respiratoria grave.
{ PCR.
16 • Emergencias pediátricas { Si tiene experiencia considere IOT.
• Técnica:
Si ventila con AMBU mascarilla:
{
Selle bien y asegure mínima fuga.
♦
Filtro vírico (HME o HEPA) entre la mascarilla y el balón
♦
autoinflable.
Si un solo reanimador no puede asegurar el sellado, la
♦
persona que da el MCE puede interrumpir momentánea-
mente el MCE y comprimir la bolsa mientras el otro ope-
rador asegura el sello.
TET con manguito y este inflado a una presión suficien-
♦
te (antes de la primera insuflación).
♦
intubación.
Todos deben usar EPIS completos.
♦
Filtro vírico (HME o HEPA) entre la VA y el circuito de
♦ Pausar las compresiones torácicas durante el intento de
respiración del paciente, y un filtro adicional en la extre-
midad espiratoria del ventilador.
♦ Si tuviera que desconectarlo del respirador: Sujete el
TET, selleló, selle las tubuladuras y pare el ventilador
antes de desconectarlo.
♦ En el niño intubado siempre deberá usar sistemas de
aspiración cerrados.