Page 11 - Radiologia Gregorio

86 6 • LA PLEURA

A B
Figura 6-5. Proceso alveolar que expande el lóbulo superior derecho. A. Tomografía computarizada. Pro-
ceso neumónico alveolar limitado por detrás por la cisura oblicua mayor . B. Radiografía. Plano
posteroanterior. Se observa la misma condensación limitada por la cisura menor.

Figura 6-6. Atracción de cisuras. Atelec-
tasia del LSD por masa hiliar. A. Radio-
grafía. Plano posteroanterior. Se muestra
la posición teórica de la cisura menor
(línea de puntos).
la posición real de la cisura menor por
la adaptación a la pérdida de volumen
del lóbulo superior. B. Tomografía com-
putarizada. Posición teórica de la cisura
menor (línea de puntos).
señalan la posición real de la cisura
menor. Esta morfología de la cisura me-
nor en «S» se denomina la «s de Mor-
A B ton».

Figura 6-7. Derrame pleural bilateral,
más importante derecho. A. Radiografía.
Plano posteroanterior. Se aprecia colec-
ción pleural subpulmonar que asciende
por la parte posterior. Menisco pleural
AI
lateral izquierdo B. Tomografía
computarizada. Se muestra el derrame
pleural posterior bilateral con una aurí-
cula izquierda de gran tamaño por este-
A B nosis mitral. AI. Aurícula izquierda.

La pleura tiene una importante dependencia del parénquima pul-
monar, de tal manera que en muchas ocasiones ambos van a partici-
par del mismo proceso. En ocasiones la patología pleural va a ser
independiente de la patología pulmonar aunque indudablemente
repercuta en él (ej. neumotórax, derrames serosos…) (Fig. 6.7).
La ecografía es un excelente método de cribaje para el diagnós-
tico de la patología líquida o sólida sin plano aéreo de separación,
mientras que la tomografía computarizada es el método de estudio
de elección. Los planos axiales y las posibles reconstrucciones nos
permiten localizar pequeñas colecciones líquidas o aéreas, tumores,
engrosamientos, etc.