Page 7 - Middleton - Ecografía Obstétrica

Capítulo 15 • Sistema nervioso central fetal: cabeza y columna 393

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Fig 15-29. Anomalía de Dandy-Walker: ejemplos en dos fetos. A. Imagen axial de la cabeza de un feto de segundo trimes-
tre con malformación de Dandy-Walker que muestra una gran colección de líquido (F) en la fosa posterior que comunica con
el cuarto ventrículo (flecha) debido a la ausencia de vermis cerebeloso. Los hemisferios cerebelosos (C) están separados
hacia fuera. B. Imagen axial de un feto de segundo trimestre con variante de Dandy-Walker y ventriculomegalia leve que
muestra líquido (F) en la fosa posterior comunicando con el cuarto ventrículo (flecha) a través del defecto debido a la au-
sencia de vermis cerebeloso. C, hemisferios cerebelosos.

cervical, adelgazamiento aparente de los tejidos blandos del tre los hemisferios cerebelosos en el lugar esperado del ver-
cuello y una forma redondeada de la cabeza. En cuanto al de- mis como un hallazgo embriológico normal en algunos fetos
sarrollo, el cerebelo no está completamente formado hasta en el inicio del segundo trimestre. Por todo esto, el diagnós-
las 16-18 semanas y una hendidura o defecto puede verse en- tico de variante Dandy-Walker no debería basarse únicamen-

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Fig. 15-30. Falsa apariencia de anomalía de Dandy-Walker debido a un plano de corte inadecuado en un feto normal.
A. Imagen de la fosa posterior en un plano coronal que muestra un aparente aumento de la cisterna magna (flecha larga)
sugiriendo la anomalía de Dandy-Walker. La identificación de la columna fetal (flecha corta) en la misma imagen de la fosa
posterior y el contorno redondeado de la cabeza fetal sugieren que el plano de corte es coronal en vez de axial. C, hemis-
ferios cerebelosos. B. Imagen del mismo feto en un corte axial que muestra la fosa posterior normal. La medida de la cis-
terna magna (cursores) de 6,5 mm es normal, se observa el cuarto ventrículo normal (flecha).