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434 Nyberg ❚ Ecografía en el diagnóstico de malformaciones fetales

Figura 12-6. Características típicas de la gastrosquisis visuali-
zadas en el examen externo (A) o en una sección transversal (B).

creativa»36, 37. Se han asociado varias medicaciones con la apari-   Diagnóstico
ción de gastrosquisis, como inhibidores de la ciclooxigenasa (as-
pirina, salicilatos e ibuprofeno) y descongestivos (seudoefedrina    La mayoría de los fetos afectados de gastrosquisis se detectan en
y fenilpropanolamina)38, 39. Se sabe que estos agentes son vaso-     la actualidad antes de las 24 semanas mediante el cribado con alfa-
activos, lo cual apoya el origen vascular en la etiopatogenia de la  fetoproteína y la ecografía dirigida (Figs 12-7 y 12-8). Dado que
gastrosquisis.                                                       los órganos eviscerados en la gastrosquisis entran en contacto di-

AB

                       Figura 12-7. Gastrosquisis a las 16 semanas posmenstruación. Cortes transversal (A) y longitudinal (B) del ab-
                      domen que muestran el intestino eviscerado (flechas). El intestino se hernia a través de un pequeño defecto pa-
                       raumbilical que se localiza casi siempre justo a la derecha del ombligo. Sp, columna vertebral.
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