Page 22 - Shaaban - Oncología

(Izda.) La RM sagital en T1 de Localizaciones osteomusculares: Mieloma múltiple MIELOMA MÚLTIPLE Estadio I
la columna lumbar muestra Estadio I
sustitución de la médula ósea
grasa normal por focos Estadio II Estadio IIIB
micronodulares de señal
baja en T1, lo que es Estadio III Estadio III
compatible con infiltración por
un mieloma. (Dcha.) La RM
STIR sagital de la columna
lumbar muestra focos
micronodulares de
aumento de la señal STIR. La
infiltración micronodular
corresponde a enfermedad en
estadio I (clasificación PLUS
de Durie y Salmon), en la que
también puede haber una
médula grasa normal.

(Izda.) La PET-FDG sagital
(derecha) y con MIP
(izquierda) de un paciente
con enfermedad en estadio II
muestra áreas focales de
aumento de la captación de
FDG en L4, el húmero
derecho, C5 y una costilla
derecha posterior, con una
actividad de fondo baja de la
médula ósea (VCE <2,5).
(Dcha.) La PET-FDG frontal
muestra múltiples focos de f
captación intramedular de
FDG , incluyendo cuerpos
vertebrales, húmeros
proximales y huesos ilíacos.
Esto corresponde a
enfermedad en estadio III. La
enfermedad extramedular
hace que sea un subestadio B.
(Izda.) La radiografía sagital
del cráneo muestra numerosos
focos líticos subcentimétricos

. (Dcha.) La radiografía
frontal del hombro izquierdo
del mismo paciente muestra
múltiples focos líticos
subcentimétricos en el húmero
proximal y la clavícula .
Más de 20 focos líticos totales
corresponden a enfermedad
900 en estadio III.

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