Page 23 - Shaaban - Oncología

Estadio III MIELOMA MÚLTIPLE (Izda.) La RM sagital en T1 de Localizaciones osteomusculares: Mieloma múltiple
Estadio III la columna toracolumbar
muestra sustitución de la
médula grasa normal por
focos de señal baja en T1 por
infiltración mielomatosa que
afectan a la médula ósea del
cuerpo vertebral y de la
apófisis espinosa . (Dcha.)
La RM STIR sagital del mismo
paciente muestra un aumento
de la STIR que rodea el cuerpo
vertebral y el hueso óseo
esponjoso . Aunque
estudios previos indicaban
que los elementos posteriores
estaban respetados en el MM,
los estudios de imagen
avanzados refutan esta
afirmación.

Estadio IIIB Estadio III

(Izda.) La PET-FDG sagital del
mismo paciente muestra áreas
focales de aumento de la
captación en la médula de las
vértebras y de las apófisis
espinosas . La captación en
un ganglio linfático
mediastínicos es indicativa
de captación extramedular, lo
que eleva la enfermedad del
paciente al subestadio B.
(Dcha.) La PET-FDG sagital
muestra un aumento difuso de
la intensidad de señal de la
médula ósea vertebral con un
VCE de 2,5-3,6 , lo que
corresponde a la enfermedad
difusa que se muestra en las
imágenes de RM que se
presentan a continuación.

Estadio III Estadio III (Izda.) La RM sagital en T1 del
mismo paciente muestra
disminución difusa e intensa 901
de la señal en T1 .
Obsérvese que esta señal en 7
T1 es menor que la de los
discos adyacentes . (Dcha.) 31
La RM STIR sagital del mismo
paciente muestra aumento
difuso y grave de la señal STIR

igual a la de los discos
adyacentes . Se trata de
enfermedad difusa grave en
estadio III. La biopsia de la
médula ósea ilíaca una
semana antes del estudio
mostró un 80% de células
plasmáticas.