Page 14 - Plum & Posner / Formato "Manual" - Estupor y Coma
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670 hacia el ECM76. En otra exploración realizada 11 me-
ses después se observó seguimiento visual hasta un
Capítulo 9 • Pronóstico del coma y de los trastornos de la consciencia... espejo, otro signo transitorio, pero no hubo pruebas
de manipulación de objetos o manifestaciones con-
ductuales de seguir las instrucciones. En la Figura 9‑9
se muestra el resultado principal del estudio. Los re-
sultados de las técnicas de imagen demostraron que
este paciente en concreto conservaba la función cog-
nitiva y que la persona que hizo la exploración clínica
en la cabecera de la cama no lo percibió, e indicó un
Paciente en EV
Voluntarios sanos
Imaginando Imaginando
jugar al tenis desplazamiento espacial
Figura 9-9. Seguimiento de instrucciones en el estado vegetativo (EV) por le-
sión cerebral postraumática a los 5 meses. Mujer de 23 años de edad con ex-
ploración clínica compatible con EV, con la excepción de breves períodos de
fijación visual, tras una lesión cerebral traumática grave, a la que se le pidió
que imaginara que estaba jugando al tenis o caminando por su casa. Los pa-
trones de activación cerebral selectivos regionales obtenidos de las medidas de
la resonancia magnética funcional para cada condición fueron idénticos a los
de los controles normales. (Con autorización de Owen y cols.120.)
