Page 12 - MEDICINA INTERNA 2 Tapa dura
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ECO246 Jiménez Díaz MUSCULOESQUELÉTICA
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1 Figura 7–112 Tendinosis o entesopatía del rotuliano. En este Figura 7–113 Tendinosis o entesopatía del rotuliano. El exa-
7 examen comparativo, se observa en la imagen izquierda, un men sagital del tendón rotuliano junto al polo inferior de la ró-
aumento del grosor del tendón mayor del 30% respecto al tula, permite observar zonas hipoecogénicas (x) junto a focos
tendón contralateral, así como una irregularidad en el extre- anecoicos (+). También se visualizan líneas de mayor reflec-
1 mo del polo inferior de la rótula. tancia (flechas) que traducen procesos de degeneración ten-
dinosa y pequeñas roturas.
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Figura 7–114 Tendinosis o entesopatía del rotuliano. En este Figura 7–115 Tendinosis o entesopatía del rotuliano. Me-
paciente el examen ecográfico del polo inferior de la rótula diante el examen sagital de la cara anterior de la patela, se
permite observar una imagen hiperecoica de pequeño tama- observa que su polo inferior aparece irregular (flecha) y des-
ño (x) que no produce sombra acústica y que corresponde a doblado (x). En este proceso, la tracción tendinosa origina
una calcificación intratendinosa. Además se comprueba la una calcificación lineal que a modo de exóstosis infiltra el ci-
irregularidad de la cortical rotuliana (flecha). tado tendón.
forma repetida el mecanismo extensor de la rodilla, acústica en el tendón proximal (Fig. 7-114) o bien la
tales como carrera y salto. presencia de exóstosis, que prolongan el polo inferior
de este hueso (Fig. 7-115).
Las alteraciones ecográficas más frecuentes que
suelen observarse son, el aumento localizado del gro- El examen de la tendinosis rotuliana se facilita a
sor del tendón, que se cuantifica a través del estudio través de la aplicación del Doppler Color y del Power
comparativo con el tendón contralateral (Fig. 7-112) y Color (Fig. 7-116 y 7-117), especialmente en aquellos
la presencia de imágenes focales anecoicas en el es- casos en los que se comprueba la presencia de una hi-
pacio próximo a la unión con el polo inferior de la pa- perplasia vascular anárquica de naturaleza arterial, que
tela (Fig. 7-113). Además, en ocasiones pueden ob- se corresponde con hallazgos histopatológicos de tipo
servarse calcificaciones hiperecoicas con o sin sombra degenerativo no inflamatorio.
