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Capítulo 7 ● Ecografía de la rodilla 247
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Figura 7–116 Tendinosis o entesopatía del rotuliano. A tra- Figura 7–117 Tendinosis o entesopatía del rotuliano. Mediante 6
vés de un estudio sagital del tendón patelar, se observa una otro estudio ecográfico en eje largo del tendón patelar, se vi-
zona anecoica degenerativa (x) y con la aplicación del Power sualiza la misma zona anecoica (x) y a través de la aplica- 7
Color, se visualiza una amplia proliferación vascular que co- ción del Doppler Color, se objetiva el trazado penetrante de
rresponde al proceso tendinoso degenerativo. nuevos vasos neoformados. 8
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Figura 7–118 Tendinosis del cuerpo del tendón rotuliano. En Figura 7–119 Tendinosis del cuerpo del tendón rotuliano.
este paciente la lesión degenerativa del tendón afecta a su ter- En el mismo paciente aplicando el Power Color, a través de
cio medio, provocando una señal hiperecoica (flecha) acompa- otro examen sagital, se comprueba el aumento de la vascu-
ñada de un borramiento de las fibras más profundas del tendón. larización en la zona de lesión degenerativa.
La tendinosis degenerativa del cuerpo del tendón La tendinosis patelar distal también ofrece imáge-
rotuliano es un proceso menos frecuente, que se rela- nes de engrosamiento con reducción de la ecogenici-
ciona habitualmente con traumatismos previos. En esta dad del tendón, asociado en muchos casos a la presen-
lesión también se observa un claro engrosamiento del cia de calcificaciones de tamaño variable (Fig. 7-120
tendón en comparación con el lado contralateral y la y 7-121), que a veces obligan a la extirpación quirúr-
presencia de defectos anecoicos bien definidos en su gica (Fig. 7-122). En adolescentes esta lesión puede
interior (Fig. 7-118). Sin embargo, cuando el proceso asociarse a la enfermedad de Osgood-Schlatter en la
degenerativo afecta al paratenon, se produce una ima- cual, la prominencia ósea de la tuberosidad tibial an-
gen anecoica lineal que rodea al cuerpo tendinoso. En terior predispone a la degeneración tendinosa. En es-
general, todas estas lesiones suelen presentar zonas tos pacientes, con la exploración ecográfica se obser-
bien delimitadas de predominio hipoecoico y aumen- va la presencia de un tendón engrosado e hipoecogénico
to de la vascularización (Fig. 7-119). en su porción media y distal.
