Page 15 - Ballesteros . Gómez Barrena . Bonsfills . González Díaz - Columna Toracolumbar - Marbán Libros

Técnicas percutáneas y tecnología antifusión • capítulo 15 625

Figura 15.22. In-Space®
(Synthes) es un dispositivo
interespinoso que permite su
colocación con un abordaje
mínimamente invasivo. El
procedimiento se realiza bajo
control radioscópico como
cirugía aislada o con control
visual cuando el interespinoso
se utiliza como complemento a
una artrodesis. Izquierda: con un
dispositivo manos libres se desliza
la aguja guía hasta el segmento
en cuestión. Una vez en posición,
mediante unos dilatadores
tubulares se va ensanchando
el espacio interespinoso hasta
obtener la tensión adecuada.

Figura 15.23. (Continuación). Arriba: a través
de una cánula provista de ranuras se desliza el
implante, que posee unas aletas. Mediante un
tornillo se despliegan las aletas de fijación (flechas).
Una vez desplegadas evitan la migración del
implante. Este dispositivo conserva el ligamento
supraespinoso. Derecha: implante en su posición.
Abajo Dispositivo In-Space® en L3-L4, adyacente
a una artrodesis circunferencial L4-L5 (TLIF +
posterolateral) y L5-S1 (PLIF + posterolateral). La
flecha roja señala las aletas del dispositivo .

Figura 15.24. (Continuación): In-Space® en el espacio L3-L4. Derecha: imágenes sagitales de RMN potenciada
en T2 con 8 meses de diferencia. No se observan variaciones en el grado de hidratación del disco según la
clasificación de Pfirrmann.